肝硬化患者門靜脈壓增高常可并發(fā)食管靜脈曲張,輕度出血可采用藥物治療和內(nèi)鏡下常規(guī)治療方法止血,當(dāng)這些方法不能控制急性出血或患者因全身狀況差、病情危重和嚴重的肝病而不適宜接受外科手術(shù)時,可采取氣囊壓迫及經(jīng)頸內(nèi)靜脈門腔分流術(shù)進行止血。
(1)氣囊壓迫
氣囊壓迫是治療食管靜脈曲張大出血的首選方法,僅用于暫時控制出血,如需治療上消化道大出血,還需結(jié)合其他治療措施。氣囊壓迫時常出現(xiàn)呼吸道阻塞、窒息、食管壁缺血壞死、吸入性肺炎等并發(fā)癥,可在管腔中央的孔道內(nèi)通過一根細徑的纖維內(nèi)鏡以直接觀察靜脈曲張出血及壓迫止血的情況。
(2)經(jīng)頸內(nèi)靜脈門腔分流術(shù)
經(jīng)頸內(nèi)靜脈門體分流術(shù)是內(nèi)科和內(nèi)鏡治療無效的急診靜脈曲張出血唯一的“救命治療”方法,經(jīng)頸靜脈插管至肝靜脈后,穿刺肝實質(zhì)至肝內(nèi)門靜脈分支,將可擴張的金屬支架植入后建立肝內(nèi)門靜脈與下腔靜脈之間的分流道,以使整個肝外門靜脈系區(qū)域的壓力顯著降低,從而達到治療胃食管靜脈曲張破裂出血。
肝硬化出血通常由門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、胃黏膜病變、血小板減少等原因引起。肝硬化患者可能...
肝硬化不會通過唾液傳染。肝硬化是肝臟慢性損傷后的病理改變,本身不具有傳染性,但需警惕部分導(dǎo)致肝硬化的原發(fā)病存在傳...
早期肝硬化在部分情況下可以逆轉(zhuǎn),但需結(jié)合病因和干預(yù)時機綜合判斷。肝硬化逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵在于及時消除致病因素并采取規(guī)范治...
肝硬化患者能否進行腎結(jié)石手術(shù)需根據(jù)肝功能代償情況決定。肝功能代償良好時可謹慎手術(shù),失代償期則需優(yōu)先穩(wěn)定肝功能。 ...
脂肪肝可能會引起肝硬化,但并非所有脂肪肝患者都會發(fā)展為肝硬化。 脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂...
肝硬化晚期死前征兆包括意識模糊、嘔血、極度乏力等。 肝硬化晚期患者肝功能嚴重受損,代謝廢物無法正常排出,血氨水平...
肝硬化晚期患者的生存時間通常為1-3年,具體與并發(fā)癥控制、治療依從性及個體差異有關(guān)。 肝硬化晚期因肝臟廣泛纖維化...
酒精肝肝硬化晚期患者的生存期通常為1-3年,具體時間與并發(fā)癥控制、治療依從性及個體差異有關(guān)。 酒精肝肝硬化晚期已...
肝硬化指標(biāo)主要包括肝功能、影像學(xué)及病理學(xué)檢查,正常范圍需結(jié)合具體項目判斷。 肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值為7-4...
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是一種慢性膽汁淤積性肝病,可能與自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。 原發(fā)性膽汁淤積性...