雙氣囊三腔管壓迫術(shù)作為應(yīng)急搶救措施，主要用于肝硬化患者門脈高壓引起的食管、胃底靜脈曲張破裂大出血，其操作過程主要包括以下步驟：
1.術(shù)前認(rèn)真檢查三腔管是否通氣，并作注氣試驗，以了解胃囊、食管囊容積與膨脹情況。
分別標(biāo)記出3個腔通道，并認(rèn)出管腔調(diào)上45cm、60cm處刻度。
2.囑病人取半臥位，頭偏向一側(cè)，口服液體石蠟20ml，將三腔管遠(yuǎn)端及氣囊表面涂液體石蠟，用注射器將氣囊內(nèi)空氣抽盡，慢慢將三腔管送至胃部。
3.用注射器先向胃囊內(nèi)注入空氣200ml左右，使囊內(nèi)壓保持6.6kPa～7.9kPa，將胃囊開口部用血管鉗夾緊以免漏氣，向外牽拉三腔管至有輕度彈性阻力感時進(jìn)行持續(xù)牽引。如仍有嘔血時，再向食管囊內(nèi)注入空氣100ml左右。
4.氣囊持續(xù)壓迫24h后放松牽引，抽凈囊內(nèi)氣體，口服液體石蠟15ml～20ml，防止氣囊外壁與食管黏膜粘連。放氣30min后，再充氣、牽引。
如果觀察出血停止已超過24h，可放出氣囊內(nèi)氣體，留管觀察。
5.氣囊壓迫時間一般不超過3天，如繼續(xù)間斷出血可適當(dāng)延長。拔管前抽凈2個氣囊內(nèi)的氣體，囑病人口服液體石蠟20～30ml，緩緩將三腔管取出。
Tips：雙氣囊三腔管壓迫手術(shù)僅僅是一種應(yīng)急措施，如需徹底治療食管、胃底靜脈曲張破裂大出血，還需結(jié)合其他治療方法。
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