肝肺綜合征是肝硬化的常見并發(fā)癥,患者可出現(xiàn)肺血管擴(kuò)張、動(dòng)脈氧合作用異常和低氧血癥,目前常用的治療方法主要包括支持治療、藥物治療、吸氧及高壓氧艙、栓塞治療、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、原位肝移植等。
1支持治療:肝肺綜合征的支持治療包括治療原發(fā)病、改善肝臟功能、延緩肝硬化進(jìn)程、減低門靜脈壓力、糾正低蛋白血癥等,可促進(jìn)組織氧合,提高動(dòng)脈血氧飽和度。
2藥物治療:奧曲肽、烯丙哌三嗪、亞甲藍(lán)、吲哚美辛、環(huán)磷酰胺等藥物可用于治療肝肺綜合征,但治療進(jìn)展緩慢,療效不滿意。
3吸氧及高壓氧艙:輕型、早期肝肺綜合征患者通過吸氧及高壓氧艙治療可增加肺泡內(nèi)氧濃度和壓力,有助于氧彌散。
4栓塞治療:肺血管造影Ⅱ型的肝肺綜合征患者出現(xiàn)孤立的、較嚴(yán)重的肺血管擴(kuò)張或動(dòng)-靜脈交通支時(shí)可采取栓塞治療。
5經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù):經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可改善肝肺綜合征患者的氧合作用,減輕呼吸困難,等待原位肝臟移植的患者進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可降低圍手術(shù)期病死率。
6原位肝移植:原位肝移植可逆轉(zhuǎn)肺血管擴(kuò)張,是肝肺綜合征的根本治療方法,適用于進(jìn)行性低氧血癥患者。
膽汁性肝硬化可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢、內(nèi)鏡檢查等方法診斷。診斷過程需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。...
肝硬化恢復(fù)期一般需要3個(gè)月到2年,實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況、治療依從性、基礎(chǔ)病因消除等多種因素...
肝硬化酒精肝患者可以要孩子,但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎考慮。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、戒酒情況、藥物使用以及...
膽汁性肝硬化患者術(shù)前需避免高脂食物、高蛋白食物、高鹽食物及刺激性食物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或影響手術(shù)效果。 1、高脂...
肝硬化患者需嚴(yán)格避免酒精、高鹽食物、高脂食物及生冷海鮮,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或誘發(fā)并發(fā)癥。 1、酒精 酒精會(huì)直接損傷...
肝硬化患者出現(xiàn)乏力可能由營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、門靜脈高壓、肝性腦病等原因引起,可通過營(yíng)養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、并發(fā)癥管理...
肝硬化患者出現(xiàn)紫癜可能與凝血功能障礙、門靜脈高壓、血小板減少、血管脆性增加等因素有關(guān)。肝硬化導(dǎo)致肝臟合成凝血因子...
肝硬化可以通過藥物治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。 1、藥...
肝癌與肝硬化可通過病因、癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行區(qū)分。肝癌是肝臟惡性腫瘤,肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn),兩者...
結(jié)節(jié)性肝硬化的嚴(yán)重程度主要與肝細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)、門靜脈高壓程度、肝功能失代償及并發(fā)癥相關(guān),需重點(diǎn)關(guān)注大結(jié)節(jié)型肝硬化、...