肝硬化患者通過(guò)肝穿刺活檢,進(jìn)行病理學(xué)檢查,與臨床癥狀相結(jié)合,能對(duì)病情做出診斷。進(jìn)行穿刺前應(yīng)篩選禁忌證、進(jìn)行身體檢查、采取止血措施、進(jìn)行術(shù)前心理輔導(dǎo)、術(shù)前半小時(shí)排空膀胱。
1、篩選禁忌證:嚴(yán)格篩選不適合做肝穿刺的患者,如有出血傾向、嚴(yán)重貧血的患者,出現(xiàn)肝昏迷、腹水、重癥黃疸、肝功能衰竭的患者,嚴(yán)重高血壓者患者均不適宜進(jìn)行肝穿刺,通過(guò)常規(guī)檢查方法可以確診的患者也不需要進(jìn)行肝穿刺。
2、穿刺術(shù)前進(jìn)行身體檢查:進(jìn)行肝穿刺前1-2天,最好進(jìn)行常規(guī)檢查,主要包括肝生化檢查、凝血功能檢測(cè)、對(duì)血常規(guī)、血小板、胸透等。術(shù)前1天,要用超聲定位穿刺點(diǎn),并了解周?chē)袩o(wú)較大血管或腫大的膽囊,以避免術(shù)中出血發(fā)生危險(xiǎn)。
3、采取止血措施:為預(yù)防手術(shù)中大出血,進(jìn)行肝穿刺術(shù)前一天和手術(shù)當(dāng)天可注射維生素K110mg各1次。
4、進(jìn)行術(shù)前心理輔導(dǎo):不少患者進(jìn)行肝穿刺手術(shù)前常有恐懼和緊張心理,因此術(shù)前患者需要了解配合肝穿刺的注意事項(xiàng),增加對(duì)肝穿刺的了解,可通過(guò)練習(xí)送氣以消除恐懼和緊張
5、穿刺前排空膀胱:進(jìn)行穿刺前半小時(shí),應(yīng)排空膀胱,以免影響手術(shù)順利進(jìn)行。
 
	
	
	膽汁性肝硬化可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢、內(nèi)鏡檢查等方法診斷。診斷過(guò)程需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。...
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