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喉癌的外科手術(shù)治療

發(fā)布時(shí)間: 2013-05-24 15:49:36

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外科手術(shù)治療為治療喉癌的主要手段。原則是在徹底切除癌腫的前提下,盡可能保留或重建喉的功能,以提高患者的生存質(zhì)量。根據(jù)切除的方式主要分為喉部分切除術(shù)及喉全部切除術(shù)。

(1)喉顯微COZ激光手術(shù)適用于治療早期聲門(mén)型和聲門(mén)上型喉癌,手術(shù)創(chuàng)傷小,不需氣管切開(kāi),術(shù)后發(fā)聲功能好,恢復(fù)快。喉癌的外科手術(shù)治療

(2)喉垂直部分切除術(shù)適用于一側(cè)聲帶已累及聲帶大部分或全長(zhǎng),向前達(dá)前連合,向后侵及聲帶喉室、室?guī)?,或向下累及聲腔門(mén)下區(qū),聲帶運(yùn)動(dòng)正?;蚴芟拚摺S诩谞钴浌堑闹芯€略偏健側(cè)切開(kāi),將病側(cè)聲帶、室?guī)?、杓狀軟骨及甲狀軟骨板切除。若腫瘤侵及前連合或?qū)?cè)聲帶前端,可行喉擴(kuò)大垂直部分切除術(shù),即喉額側(cè)部分切除術(shù)。

(3)喉額前部分切除術(shù)適用于前連合癌或其累及雙側(cè)聲帶前端,或一側(cè)聲帶癌侵及前連合至對(duì)側(cè)聲帶前端而病變不超過(guò)聲門(mén)下前部1cm,未侵及杓狀軟骨、聲帶運(yùn)動(dòng)正常者。切除范圍為甲狀骨前角2cm、前連合及雙側(cè)聲帶膜部。

(4)喉聲門(mén)上水平部分切除術(shù)適用于會(huì)厭、室?guī)Щ蜩紩?huì)厭襞的聲門(mén)上癌,未累及前連合、喉室或杓軟骨者。喉癌的外科手術(shù)治療切除范圍為會(huì)厭、室?guī)?、喉室、杓狀?huì)厭臂、會(huì)厭前間隙或部分舌根及甲狀軟骨板上半部,聲帶上面斷緣與梨狀窩黏膜縫合,以修補(bǔ)喉內(nèi)創(chuàng)面,保留聲帶。將甲狀軟骨外膜斷緣與舌根部縫合。

(5)喉水平垂直部分切除術(shù)亦稱為3/4喉切除術(shù)。適用于聲門(mén)上癌侵及聲門(mén)區(qū),而一側(cè)喉室、聲帶及杓狀軟骨正常,或聲門(mén)癌累及甲狀軟骨、杓間區(qū)和聲門(mén)下環(huán)狀軟骨者。切除范圍包括整個(gè)會(huì)厭,會(huì)厭前間隙,病側(cè)室?guī)?、喉室、聲帶、杓狀軟骨、杓?huì)厭襞、甲狀軟骨板和對(duì)側(cè)喉室底以上喉組織及相對(duì)應(yīng)的甲狀軟骨板?!?/p>

喉癌的外科手術(shù)治療

(6)喉次全切除術(shù)或喉近全切除術(shù)包括Tucher喉次全切除術(shù)和Pearson喉近全切除術(shù)。

(7)喉環(huán)狀軟骨上部分切除術(shù)Ⅰ型、Ⅱ型。

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