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肝硬化并發(fā)上消化道出血的西醫(yī)治療

發(fā)布時間: 2013-02-04 15:06:20

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肝硬化可出現(xiàn)多種并發(fā)癥,而上消化道出血是其最常見的并發(fā)癥,多由食管下端、胃底靜脈曲張破裂所致,患者多突然發(fā)生大量嘔血黑便,常引起失血休克或誘發(fā)肝性腦病;部分患者為并發(fā)急性胃黏膜病變或消化道潰瘍所致,其相關(guān)治療情況包括如下:

1、一般治療

患者應(yīng)絕對臥床休息保持呼吸道通暢,必要時給氧,活動性出血期間禁食,密切觀察患者生命體征及嘔血、黑便情況,定期監(jiān)測血紅蛋白濃度等指標(biāo)。肝硬化并發(fā)上消化道出血的西醫(yī)治療

2、積極補充血容量

此類患者應(yīng)當(dāng)盡快建立有效輸液通路,補充血容量;盡可能快的輸入足量全血,以改善急性失血性周圍循環(huán)衰竭

3、止血

食管胃底靜脈曲張破裂出血:本病出血量大,再出血率高,患者死亡率高,治療時可采用垂體后葉素等藥物進行止血,但由于垂體后葉素有升高血壓、誘發(fā)心絞痛等副作用,臨床上常與硝酸甘油合用以減輕副作用。除此之外,還可采用氣囊壓迫止血、內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療等。

肝硬化并發(fā)上消化道出血的西醫(yī)治療

其他原因引起的出血:除食管胃底靜脈曲張破裂出血外,臨床以消化性潰瘍最為多見,其止血治療時包括:應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物;應(yīng)用去甲腎上腺素及凝血酶止血;內(nèi)鏡治療等。

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