肝硬化患者發(fā)生消化道出血的主要原因是食管-胃底靜脈曲張破裂出血、門(mén)脈高壓性胃病腸病及消化性潰瘍，還有60%的肝硬化患者消化道出血是門(mén)脈高壓性胃病所致，其中最嚴(yán)重為為食管-胃底靜脈曲張破裂引起的出血。
未經(jīng)治療的肝硬化患者發(fā)生上消化道出血的概率約為20~40%。其中大約有40~80%的患者在第一次出血時(shí)死亡，而幸存者再出血的危險(xiǎn)性高達(dá)70%左右。
肝硬化合并上消化道出血時(shí)應(yīng)該如何治療呢？出血的原因不同，其治療措施也不盡相同。如重度食管靜脈曲張可胃鏡下食管靜脈套扎，硬化，組織膠局部注射；同時(shí)伴有脾大，脾功能亢進(jìn)（貧血，血小板、白細(xì)胞減少）者，可手術(shù)切脾，賁門(mén)周?chē)茈x斷；暫時(shí)不接受手術(shù)或內(nèi)鏡下治療者，可以藥物降低門(mén)脈壓力，預(yù)防出血
治療肝硬化合并上消化道出血的常用藥物有：心得安、消心痛、心痛定、安體舒通等；急性出血時(shí)，可給予奧曲肽、生長(zhǎng)抑素、垂體后葉素、特利加壓素等。如為門(mén)脈高壓性胃病或消化性潰瘍出血，則在降門(mén)脈壓的同時(shí)給予抑酸劑，胃黏膜保護(hù)劑等對(duì)癥治療。
由此看來(lái)，出血的原因明確對(duì)患者的治療有重要的指導(dǎo)意義，因此即使診斷清楚上消化道出血是肝硬化所致，也應(yīng)該進(jìn)行胃鏡檢查，以確診出血的具體原因。
膽汁性肝硬化可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢、內(nèi)鏡檢查等方法診斷。診斷過(guò)程需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。...
肝硬化恢復(fù)期一般需要3個(gè)月到2年，實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況、治療依從性、基礎(chǔ)病因消除等多種因素...
肝硬化酒精肝患者可以要孩子，但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎考慮。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、戒酒情況、藥物使用以及...
膽汁性肝硬化患者術(shù)前需避免高脂食物、高蛋白食物、高鹽食物及刺激性食物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或影響手術(shù)效果。 1、高脂...
肝硬化患者需嚴(yán)格避免酒精、高鹽食物、高脂食物及生冷海鮮，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或誘發(fā)并發(fā)癥。 1、酒精 酒精會(huì)直接損傷...
肝硬化患者出現(xiàn)乏力可能由營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、門(mén)靜脈高壓、肝性腦病等原因引起，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、并發(fā)癥管理...
肝硬化患者出現(xiàn)紫癜可能與凝血功能障礙、門(mén)靜脈高壓、血小板減少、血管脆性增加等因素有關(guān)。肝硬化導(dǎo)致肝臟合成凝血因子...
肝硬化可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。 1、藥...
肝癌與肝硬化可通過(guò)病因、癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行區(qū)分。肝癌是肝臟惡性腫瘤，肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn)，兩者...
結(jié)節(jié)性肝硬化的嚴(yán)重程度主要與肝細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)、門(mén)靜脈高壓程度、肝功能失代償及并發(fā)癥相關(guān)，需重點(diǎn)關(guān)注大結(jié)節(jié)型肝硬化、...
