拉米夫定對(duì)病毒DNA鏈的合成和延長有競爭性抑制作用,是治療乙肝的常用核苷酸類抗病毒藥物,主要適用于以下人群:
1、HBeAg(-)慢性乙型肝炎——拉米夫定對(duì)HBeAg(-)變異的HBV毒株的復(fù)制活性有抑制作用,一年后大多數(shù)患者HBVDNA消失、ALT復(fù)常。
2、免疫抑制狀態(tài)乙肝患者——慢性無癥狀HBV攜帶者由于腎移植、撤除化療,免疫性損害累及肝臟等可發(fā)生嚴(yán)重肝炎,常有非常高的病毒負(fù)荷,拉米夫定能迅速降低病毒水平,可能從而使病情逆轉(zhuǎn)。
3、HIV和HBV混合感染——HIV和HBV混合感染的乙肝患者可采用拉米夫定治療,一般劑量600mg。即使治療前HBVDNA血清水平高達(dá)3000pg/ml以上,治療后也多陰轉(zhuǎn)。
4、活動(dòng)性肝硬化——大多數(shù)代償?shù)幕顒?dòng)性肝硬化病毒水平較低,用拉米夫定治療能較快抑制病毒復(fù)制從而控制病變進(jìn)展。
5、肝移植后再感染——晚期乙肝患者接受肝移植,拉米夫定在移植前4周或在移植后開始治療,患者血清HBVDNA可轉(zhuǎn)陰,移植后繼續(xù)治療可持續(xù)保持病毒陰性。
6、纖維化淤膽性肝炎——肝移植后移植肝HBV再感染可能發(fā)生纖維化淤膽性肝炎,拉米夫定可以在繼續(xù)免疫治療中抑制病毒復(fù)制,減輕炎癥和黃疸。
乙肝的治療選擇中藥還是西藥需要根據(jù)病情階段、個(gè)體差異和治療目標(biāo)綜合判斷??共《疚魉庍m用于活動(dòng)期患者,中藥輔助調(diào)理...
注射乙肝疫苗后一般無須特殊飲食限制,但需避免辛辣刺激食物和酒精。 接種乙肝疫苗后,機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生抗體以預(yù)防乙...
乙肝的中醫(yī)治療主要包括中藥湯劑、中成藥、針灸等方式。 中藥湯劑常用茵陳蒿湯、逍遙散、柴胡疏肝散等方劑,這些方劑具...
乙肝患者服用中藥可能有助于改善癥狀,但無法徹底治愈。乙肝通常由乙型肝炎病毒感染引起,中藥治療可作為輔助手段配合規(guī)...
乙肝患者在飲食上需要注意營養(yǎng)均衡、避免加重肝臟負(fù)擔(dān),同時(shí)要減少對(duì)肝臟的損害。 乙肝患者應(yīng)適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉...
小孩臉色發(fā)黃不一定是乙肝,可能與黃疸、貧血、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。 臉色發(fā)黃在兒童中較為常見,黃疸是較可能的原因之...
乙肝小三陽是否需要吃藥需根據(jù)肝功能、病毒載量等情況綜合判斷。若肝功能正常且病毒量低,通常無須用藥;若存在肝損傷或...
乙肝小三陽患者能否辦理健康證需根據(jù)具體病情和肝功能狀況判斷。若肝功能正常且無傳染性,通??梢赞k理;若肝功能異?;?..
乙肝小三陽通??梢耘R床治愈,但完全清除病毒的概率較低。乙肝小三陽的治療目標(biāo)主要是控制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩...
轉(zhuǎn)氨酶正常也可能存在乙肝感染。乙肝病毒感染不一定伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,部分患者處于免疫耐受期或非活動(dòng)性攜帶狀態(tài)時(shí),轉(zhuǎn)氨...