拉米夫定是一種既能治療艾滋病,又能治療乙肝的藥物。但治療乙型肝炎和艾滋病使用的劑量是不一樣的,治療乙肝的用量每天只要100毫克,而治療艾滋病每天需要服用300毫克,是治療乙肝的3倍。尤其需要說明的是,拉米夫定治療艾滋病時絕對不是單藥治療,它需要和齊多夫定等至少三種藥物聯(lián)合應用。
研究發(fā)現(xiàn),拉米夫定的不良反應絕大多數(shù)發(fā)生在治療艾滋病的過程中,而且肌病及橫紋肌溶解癥多數(shù)與齊多夫定相關。國內(nèi)外醫(yī)學文獻,在治療乙肝過程中只有3例發(fā)生肌病和橫紋肌溶解癥與3例腎損害的報道,均發(fā)生在肝腎移植術(shù)后的患者中,這些患者一般還同時服用抗排異藥,而抗排異藥中的他克莫司也有引起橫紋肌溶解癥和腎損害的報告。臨床上單用拉米夫定治療的乙肝患者,到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)肌病的文獻報道。
拉米夫定于1998年被批準用于治療慢性乙肝,1999年在我國上市,已經(jīng)應用了10年之久。目前我國至少有200萬人服用拉米夫定治療乙肝,關于不良反應的報道很少,可見拉米夫定長期治療乙肝是非常安全的,服用拉米夫定治療的乙肝患者不必過分擔心。
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