拉米夫定是核苷類抗病毒藥，可抑制病毒DNA多聚酶和逆轉(zhuǎn)錄酶活性，并對病毒DNA鏈的合成和延長有競爭性抑制作用，是臨床中治療乙肝的代表性藥物。
拉米夫定的最佳適應(yīng)證
慢性乙肝患者，有明確的乙肝病毒復(fù)制指標，如HBeag陽性、HBV-DNA陽性、或病毒載量大于105拷貝/毫升等，轉(zhuǎn)氨酶升高范圍在正常值上限的2～10倍間，無黃疸，年齡在12歲以上，體重在35千克以上。
特殊人群應(yīng)用拉米夫定的好處
1、3～12歲乙肝兒童科學(xué)應(yīng)用拉米夫定對預(yù)后有積極影響，歐洲肝臟研究協(xié)會指出，小兒用拉米夫定12個月后，23%出現(xiàn)“病毒完全受制效應(yīng)”，可按3毫克/千克體重計算。
2、代償性、失代償性肝硬化患者如有病毒復(fù)制指標也可應(yīng)用拉米夫定，特別是對失代償性肝硬化患者應(yīng)用拉米夫定抗病毒治療，可收到意外療效。
3、對乙肝肝移植患者，移植前用拉米夫定，移植后，拉米夫定與HBIG聯(lián)用，可明顯降低肝移植后HBV再感染。
特別提醒的是，拉米夫定一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，不少患者擅自購藥服用可能導(dǎo)致病毒變異耐藥、停藥后肝炎等副作用發(fā)生，嚴重者甚至導(dǎo)致肝衰竭死亡，對病情恢復(fù)極為不利。
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