類風(fēng)濕因子是關(guān)節(jié)滑膜產(chǎn)生的，故在局部的濃度高。關(guān)節(jié)液類風(fēng)濕快速試驗陽性率明顯較血為高，有助于對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。避免因診斷中猶豫不決，使有些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者得不到及時和徹底系統(tǒng)的治療，病程延長，增加痛苦。
首先在無菌條件下，行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽出關(guān)節(jié)液。
肉眼觀察關(guān)節(jié)液的顏色、清亮度、粘性等。正常關(guān)節(jié)液是一種呈草黃色、清亮、透明的粘性液體。若滑液中的白細(xì)胞增多，可使關(guān)節(jié)液變成白色且混濁，嚴(yán)重時可呈膿性。有時關(guān)節(jié)液混濁、色暗可能是因為其內(nèi)含大量的結(jié)晶、纖維蛋白等。
關(guān)節(jié)液的顯微鏡檢查包括常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查、特殊細(xì)胞學(xué)檢查和晶體檢查。
常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查
白細(xì)胞計數(shù)和分類，正常關(guān)節(jié)液中的白細(xì)胞數(shù)極少，白細(xì)胞數(shù)量增加提示有炎癥反應(yīng)。
特殊細(xì)胞學(xué)檢查
通?？蓹z出一些特殊的關(guān)節(jié)疾病。如類風(fēng)濕細(xì)胞(又叫類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎細(xì)胞或包涵體細(xì)胞)，它是由嗜中性粒細(xì)胞攝入類風(fēng)濕因子、纖維蛋白、補(bǔ)體、免疫復(fù)合物、DNA顆粒等形成。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡時可在關(guān)節(jié)液中檢查到狼瘡細(xì)胞等。
晶體檢查
是指檢查關(guān)節(jié)液中有無尿酸鈉、焦磷酸鈣、草酸鈣、膽固醇、膠原、軟骨碎片等晶體成分。臨床上晶體檢查主要用于診斷及鑒別痛風(fēng)及假性痛風(fēng)，前者關(guān)節(jié)液中含有尿酸鈉晶體，后者含有焦磷酸鈣等。膽固醇結(jié)晶可見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
風(fēng)濕病關(guān)節(jié)液的檢查
怎樣檢查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要檢查
如何檢查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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