肝腹水是肝硬化患者的最常見合并癥之一，50%的代償性肝硬化患者出現(xiàn)的第一個合并癥就是腹水，了解腹水的診斷經(jīng)驗，加深對腹水的認(rèn)識，能夠幫助患者更好的配合醫(yī)生進(jìn)行診斷檢查。
1、85%的腹水患者由肝硬化發(fā)展而來，其余15%的患者腹水可由癌腫腹膜轉(zhuǎn)移、心衰、結(jié)核性腹膜炎等引起。
2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹部膨隆時，應(yīng)當(dāng)叩診兩脅并檢測移動性濁音，如能叩出兩脅濁音，腹水應(yīng)在1500ml以上;如兩脅無移動性濁音，則腹水的可能性<10%。
3、通過腹腔穿刺獲取腹水標(biāo)本進(jìn)行化驗是最好和最簡便的的診斷方法，最佳穿刺位置在左髂前上棘向上2指，向中線2指處，此處的腹壁最薄，腹水池較大。
4、白細(xì)胞0.25×109/L以下，中性粒細(xì)胞>0.25×109/L，且沒有腹腔內(nèi)感染源存在，可診斷為自發(fā)性腹膜炎。
5、紅細(xì)胞數(shù)量達(dá)到10×109/L時腹水為粉紅色，如達(dá)到20×109/L時，為紅色，即出現(xiàn)血性腹水
特別提示：超過一半的的患者在出現(xiàn)腹水的2年后死亡，而成人肝移植后總的3-5年存活率>70%，因此肝病患者日常生活中應(yīng)注意保健，預(yù)防腹水發(fā)生。
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