宮外孕發(fā)生于腹腔是臨床比較少見的情況,但是后果比較嚴(yán)重,由于胎盤附著異常,血液供應(yīng)不足,胎兒不易存活至足月。診斷時(shí)應(yīng)借助下列檢查方法:
注射宮縮劑試驗(yàn)
如為宮內(nèi)妊娠,注射小劑量宮縮劑后,由于子宮平滑肌的收縮顯示清楚的子宮外形;而腹腔妊娠者。
由于其外無子宮平滑肌,故無變化。
碘油造影
胎兒死亡者可行子宮碘油造影術(shù),顯示子宮偏于一側(cè),明顯屈曲,呈倒置三角形,子宮大小正?;蜉p度腫大,在子宮外可見胎兒影像。同位素?cái)鄬訏呙韪骨蝗焉镎唢@示兩個(gè)明顯分離的同位素活躍區(qū),一為胎盤,另一為子宮。
B超檢查
可見子宮增大,宮腔內(nèi)出現(xiàn)彌散分布的雜亂光點(diǎn)反射,但無妊娠囊光環(huán)。腹腔內(nèi)可見胎兒及胎盤反射波。但有時(shí),除子宮和胎頭外,其他結(jié)構(gòu)不易辨認(rèn)。
胎兒出現(xiàn)異常姿態(tài)
胎兒面朝下,四肢不屈曲于軀干前面而下垂,背部朝上,即使妊娠晚期,先露部也不入盆等;
側(cè)位像示胎兒與母體脊柱重疊;
母體腸腔內(nèi)氣體的異位和/或胎兒影重疊;
胎兒和羊膜出現(xiàn)鈣化,為石胎的一個(gè)征象;
若胎兒死亡并發(fā)產(chǎn)氣微生物感染,羊膜腔內(nèi)可出現(xiàn)氣體,當(dāng)其積聚到一定程度后可顯示出羊膜腔的內(nèi)緣;
若腸道內(nèi)有氣體還可襯托出增厚的羊膜的外緣,可見顯影的羊膜囊位于盆腔的上方。
若出現(xiàn)宮外孕包塊情況,可以適量吃山楂、西藍(lán)花、黑木耳、海帶等食物,也可以遵醫(yī)囑吃甲氨蝶呤、米非司酮、桂枝茯苓膠囊...
宮外孕可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀,通常在停經(jīng)6-8周被發(fā)現(xiàn)。實(shí)際發(fā)現(xiàn)時(shí)間受到孕囊位置、激素水平、個(gè)體差異...
宮外孕左側(cè)輸卵管切除后仍可以懷孕,但自然受孕概率會(huì)降低。懷孕可能性主要與右側(cè)輸卵管功能、卵巢排卵情況、盆腔環(huán)境及...
宮外孕常見于輸卵管,也可發(fā)生在卵巢、腹腔、宮頸等部位,主要位置有輸卵管壺腹部、輸卵管峽部、卵巢、腹腔。 1、輸卵...
宮外孕可能出現(xiàn)陰道流血癥狀,流血通常表現(xiàn)為暗紅色或褐色分泌物,但部分患者會(huì)流鮮血。宮外孕破裂時(shí)可能伴隨劇烈腹痛、...
宮外孕可能出現(xiàn)盆腔粘連、慢性腹痛、不孕等后遺癥,嚴(yán)重者可發(fā)生輸卵管破裂導(dǎo)致大出血。后遺癥風(fēng)險(xiǎn)與治療時(shí)機(jī)、方式及個(gè)...
宮外孕手術(shù)后50天未恢復(fù)月經(jīng)可能由術(shù)后激素水平紊亂、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、再次妊娠、宮腔粘連等原因引起,需結(jié)合具體檢...
宮外孕可通過腹腔鏡手術(shù)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、緊急手術(shù)等方式干預(yù)。宮外孕通常由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術(shù)...
HCG值為5時(shí)宮外孕概率較低,需結(jié)合孕酮水平、超聲檢查及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG變化綜合判斷,主要影響因素有檢測(cè)時(shí)間過早、...
結(jié)扎后宮外孕概率較低,但仍有發(fā)生可能。輸卵管結(jié)扎后異位妊娠概率約為1%-2%,主要與...