宮外孕發(fā)生于輸卵管，是常見的外科急腹癥之一。
采用輸卵管介入治療方法，可保留輸卵管從而保存生育能力，有2種方式，血管性介入治療和非血管性介入治療。
適應(yīng)證
宮外孕發(fā)生于輸卵管并且未破裂，生命體重穩(wěn)定，經(jīng)超聲檢查附件混合性包塊小于或等于5CM，血人絨毛膜促性腺激素<20000IU/L，血管性介入治療適用于懷孕超過8周的患者，而非血性介入治療適用于懷孕8周內(nèi)者。
治療原理
1.血管性介入治療：輸卵管組織的血液供應(yīng)主要來自于同側(cè)子宮動(dòng)脈分出的輸卵管支，占血供85%以上，因此，將導(dǎo)管直接插至同側(cè)子宮動(dòng)脈灌注殺胚藥物，能使藥物迅速到達(dá)輸卵管支，產(chǎn)生首過效應(yīng)，達(dá)到迅速殺死胚胎的目的，常在灌注殺胚藥物后將子宮動(dòng)脈作臨時(shí)性栓塞，可造成孕囊的缺血、壞死及防止孕囊的破裂出血，達(dá)到良好的治療效果。
2.非血管性介入治療：將導(dǎo)管經(jīng)子宮頸插入輸卵管內(nèi)，用導(dǎo)絲直接穿刺到孕囊內(nèi)，注入藥液，由于液壓的機(jī)械作用，藥液能有效地滲入輸卵管壁和滋養(yǎng)層之間，促進(jìn)滋養(yǎng)層的剝離，使細(xì)胞壞死和胚胎死亡。
療效
術(shù)后臨床癥狀消失，血液中人絨毛膜促性腺激素降至正常，盆腔包塊縮小或消失。
若出現(xiàn)宮外孕包塊情況，可以適量吃山楂、西藍(lán)花、黑木耳、海帶等食物，也可以遵醫(yī)囑吃甲氨蝶呤、米非司酮、桂枝茯苓膠囊...
宮外孕可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀，通常在停經(jīng)6-8周被發(fā)現(xiàn)。實(shí)際發(fā)現(xiàn)時(shí)間受到孕囊位置、激素水平、個(gè)體差異...
宮外孕左側(cè)輸卵管切除后仍可以懷孕，但自然受孕概率會(huì)降低。懷孕可能性主要與右側(cè)輸卵管功能、卵巢排卵情況、盆腔環(huán)境及...
宮外孕常見于輸卵管，也可發(fā)生在卵巢、腹腔、宮頸等部位，主要位置有輸卵管壺腹部、輸卵管峽部、卵巢、腹腔。 1、輸卵...
宮外孕可能出現(xiàn)陰道流血癥狀，流血通常表現(xiàn)為暗紅色或褐色分泌物，但部分患者會(huì)流鮮血。宮外孕破裂時(shí)可能伴隨劇烈腹痛、...
宮外孕可能出現(xiàn)盆腔粘連、慢性腹痛、不孕等后遺癥，嚴(yán)重者可發(fā)生輸卵管破裂導(dǎo)致大出血。后遺癥風(fēng)險(xiǎn)與治療時(shí)機(jī)、方式及個(gè)...
宮外孕手術(shù)后50天未恢復(fù)月經(jīng)可能由術(shù)后激素水平紊亂、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、再次妊娠、宮腔粘連等原因引起，需結(jié)合具體檢...
宮外孕可通過腹腔鏡手術(shù)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、緊急手術(shù)等方式干預(yù)。宮外孕通常由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術(shù)...
HCG值為5時(shí)宮外孕概率較低，需結(jié)合孕酮水平、超聲檢查及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG變化綜合判斷，主要影響因素有檢測(cè)時(shí)間過早、...
結(jié)扎后宮外孕概率較低，但仍有發(fā)生可能。輸卵管結(jié)扎后異位妊娠概率約為1％-2％，主要與...
