腹腔發(fā)生宮外孕時(shí)若為活胎,腹部檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮的輪廓不清,胎兒肢體距腹壁較近,橫位居多,先露高,胎心音非常清晰;若為死胎,則無胎心音,數(shù)月后粘連的臟器或大網(wǎng)膜包繞死胎,形成一結(jié)締組織包囊物。
婦科檢查示子宮頸位置高而小,子宮比妊娠月份小,偏向一側(cè),宮旁可觸及胎兒。應(yīng)注意鑒別:
腹腔腫塊
婦科腹腔腫塊以卵巢腫瘤多見,腫瘤生長比腹腔妊娠緩慢,無停經(jīng)及妊娠反應(yīng)史。無胎動(dòng)感,一般無腹痛,腹部檢查無胎兒形體感,無胎心音。婦科檢查子宮大小正常,附件一側(cè)腫塊多為囊性。B型超聲波及腹部線檢查可區(qū)分。
宮內(nèi)妊娠
腹腔發(fā)生宮外孕應(yīng)與宮內(nèi)妊娠鑒別。宮內(nèi)妊娠一般說來子宮大小與停經(jīng)月份相符,除妊娠反應(yīng)外無其他不適感,妊娠18—20周開始有胎動(dòng),腹部檢查子宮輪廓清晰,胎體包裹于子宮內(nèi),胎位、胎心清楚,陰道檢查子宮頸軟,宮旁觸不到另一子宮,臨產(chǎn)后宮頸口逐漸開放,B型超聲波檢查可見正常妊娠特征,子宮輪廓內(nèi)。
宮內(nèi)妊娠在平片上可見胎兒四周有厚層軟組織影包圍,代表子宮壁,在質(zhì)量優(yōu)良的X線片上是可以識(shí)別的。腹腔妊娠時(shí),胎兒位于子,宮之外,胎兒四周只有薄層羊膜囊包繞,胎兒和母體腹壁之間沒有子宮壁,看不見此軟組織陰影。
若出現(xiàn)宮外孕包塊情況,可以適量吃山楂、西藍(lán)花、黑木耳、海帶等食物,也可以遵醫(yī)囑吃甲氨蝶呤、米非司酮、桂枝茯苓膠囊...
宮外孕可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀,通常在停經(jīng)6-8周被發(fā)現(xiàn)。實(shí)際發(fā)現(xiàn)時(shí)間受到孕囊位置、激素水平、個(gè)體差異...
宮外孕左側(cè)輸卵管切除后仍可以懷孕,但自然受孕概率會(huì)降低。懷孕可能性主要與右側(cè)輸卵管功能、卵巢排卵情況、盆腔環(huán)境及...
宮外孕常見于輸卵管,也可發(fā)生在卵巢、腹腔、宮頸等部位,主要位置有輸卵管壺腹部、輸卵管峽部、卵巢、腹腔。 1、輸卵...
宮外孕可能出現(xiàn)陰道流血癥狀,流血通常表現(xiàn)為暗紅色或褐色分泌物,但部分患者會(huì)流鮮血。宮外孕破裂時(shí)可能伴隨劇烈腹痛、...
宮外孕可能出現(xiàn)盆腔粘連、慢性腹痛、不孕等后遺癥,嚴(yán)重者可發(fā)生輸卵管破裂導(dǎo)致大出血。后遺癥風(fēng)險(xiǎn)與治療時(shí)機(jī)、方式及個(gè)...
宮外孕手術(shù)后50天未恢復(fù)月經(jīng)可能由術(shù)后激素水平紊亂、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、再次妊娠、宮腔粘連等原因引起,需結(jié)合具體檢...
宮外孕可通過腹腔鏡手術(shù)、藥物治療、定期監(jiān)測、緊急手術(shù)等方式干預(yù)。宮外孕通常由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術(shù)...
HCG值為5時(shí)宮外孕概率較低,需結(jié)合孕酮水平、超聲檢查及動(dòng)態(tài)監(jiān)測HCG變化綜合判斷,主要影響因素有檢測時(shí)間過早、...
結(jié)扎后宮外孕概率較低,但仍有發(fā)生可能。輸卵管結(jié)扎后異位妊娠概率約為1%-2%,主要與...