鱗狀細(xì)胞癌是肺癌最常見的組織類型,多與患者長期大量吸煙有關(guān)。與其他類型肺癌相比肺腺癌則多發(fā)生于不吸煙的女性,主要有6種組織學(xué)生長模式。
第1種模式:是最常見模式,多見于周圍型腫瘤,腫瘤邊緣可呈分葉狀或星狀,邊界模糊不清,具有明顯的非黏液性模式的小腫瘤的結(jié)節(jié)性邊緣可存在一些肺泡結(jié)構(gòu),在放射檢查中顯示為毛玻璃狀陰影。
也有腺癌含豐富黏液,腫瘤整體呈現(xiàn)膠質(zhì)狀。
第2種模式:可以是中央型或支氣管內(nèi)腫瘤,呈斑塊狀生長,表面覆蓋一層黏膜組織。隨著腫瘤快速生長,支氣管管腔阻塞程度加重,遠(yuǎn)端的肺實(shí)質(zhì)表現(xiàn)為阻塞性脂樣。
第3種模式:肺腺癌在這種模式下呈彌漫性生長,肺葉保留原有的組織結(jié)構(gòu)。
第4種模式:表現(xiàn)為彌漫性雙側(cè)肺部病變,有的患者可見廣泛分布于所有肺葉的大小各異的結(jié)節(jié),也有些癌腫沿淋巴管廣泛擴(kuò)散導(dǎo)間質(zhì)性肺炎。
第5種模式:腫瘤一般先侵犯臟層胸膜,然后沿著胸膜進(jìn)行廣泛擴(kuò)散,可導(dǎo)致外皮樣增厚。
第6種模式:主要存在于纖維化的改變中,甚至可產(chǎn)生局部瘢痕或彌漫性間質(zhì)纖維化。
Tips:什么是肺腺癌
肺腺癌多起源于較小的支氣管黏膜分泌黏液的上皮細(xì)胞,多位于肺的周圍部分,呈球形腫塊,位置靠近胸膜。腺癌最常表現(xiàn)為直徑<4.0cm的周圍結(jié)節(jié),極少數(shù)病例形成空洞。約15%患者發(fā)生胸膜和胸壁侵犯,一般不伴有肺門淋巴結(jié)腫大。
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