原發(fā)性支氣管癌簡稱為肺癌，主要起源于支氣管黏膜或腺體，以中央型肺癌較多見，約占3/4，起源于主支氣管、肺葉支氣管，位置靠近肺門。
中央型肺癌的病理形態(tài)取決于腫瘤的生長方式：
管內(nèi)型：管內(nèi)型肺癌也以鱗癌為主，癌腫從支氣管黏膜表面向管腔內(nèi)生長，腫瘤呈乳頭狀、息肉或菜花樣，隨著癌腫的不斷浸潤可逐漸引起支氣管阻塞患者以咳嗽、咳喘為主要表現(xiàn)。
管壁型：腫瘤延支氣管壁生長，使支氣管壁不同程度增厚;癌腫瘤可沿支氣管壁內(nèi)呈浸潤式生長，管壁可輕度增厚，長期受腫瘤影響，管壁可明顯增厚，管腔出現(xiàn)不同程度的狹窄，嚴重者甚至梗阻?？稍斐苫颊?a target="_blank">呼吸困難甚至窒息
管外型：癌瘤穿過支氣管外膜可在支氣管壁外形成腫塊，隨著腫瘤的生長使支氣管狹窄或阻塞，而后發(fā)生一系列阻塞性改變：
1.首先出現(xiàn)阻塞性肺氣腫，一般發(fā)生時間早，根據(jù)腫瘤侵犯部位不同可能是一個肺段或肺葉的肺氣腫。
2.氣管阻塞可導致肺炎發(fā)生，支氣管由于引流不暢而引發(fā)感染，鏡下觀察病變?yōu)樾∪~融合病灶或按肺段、肺葉分布。
3.支氣管擴張是因為支氣管阻塞導致管內(nèi)黏膜潴留排出不暢，久而久之使氣管內(nèi)徑增寬。阻塞性肺炎與支氣管擴張一般可同時存在，還可以并合肺膨脹不全，最后逐漸導致肺功能不全。
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