股骨頭壞死患者行人工髖關(guān)節(jié)置換以后,如果出現(xiàn)疼痛則意味著假體肯定出了問題。臨床發(fā)現(xiàn)大量“諱疾忌醫(yī)”或是忽視復(fù)查者,實際上假體不可能“一勞永逸”,還得定期檢修甚至翻修。
人工髖關(guān)節(jié)置換若干年后,疼痛發(fā)生在大腿下端或膝關(guān)節(jié)附近時,不少人總自認為與髖關(guān)節(jié)假體無關(guān),以為是風濕病發(fā)作。
其實人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)正常若干年后,如再次出現(xiàn)髖部、大腿、或者膝關(guān)節(jié)附近疼痛,往往意味著假體出了問題,需要立即聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生。
一旦明確屬于假體松動等問題,藥物等非手術(shù)治療通常無效,必須考慮接受人工關(guān)節(jié)翻修術(shù),一味拖延只會造成骨量丟失嚴重,從而增加手術(shù)難度、影響翻修效果。
假體必須定期檢修甚至翻修
即使人工髖關(guān)節(jié)置換“不痛不癢”也應(yīng)定期復(fù)查,千萬不要因術(shù)后自我感覺良好就忘記定期復(fù)查。目前臨床大部分患者恢復(fù)后不會定期回來,尤其是術(shù)后8年以上的患者,很少定期復(fù)查。即使關(guān)節(jié)“不痛不癢”,也需要定期復(fù)查、動態(tài)了解假體狀況,而且只有通過定期復(fù)查才能及時發(fā)現(xiàn)問題,一旦需要翻修,就應(yīng)馬上處理。
人工關(guān)節(jié)置換存在二次、甚至多次翻修可能是客觀存在的,無論是醫(yī)生還是患者都必須正確面對。醫(yī)生的責任是嚴格把握適應(yīng)癥、選擇合適假體、努力提高手術(shù)技術(shù)、指導(dǎo)術(shù)后正確康復(fù)、盡可能減少因技術(shù)因素而引起的假體壽命縮短;患者的責任是充分配合醫(yī)生、術(shù)后積極康復(fù)、主動定期接受隨訪、必須翻修時及時接受翻修。
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