林祥，男，60歲，因“雙髖疼痛、活動障礙6年，加重1年”，門診以“雙側(cè)股骨頭壞死”于2010.9.10.11pm收治入院。
查體：患者雙髖疼痛、活動受限，伸10度，屈90度，內(nèi)收10度，外展30度，外旋15度，內(nèi)旋10度，行走跛行“4”字實驗（+）、Thomas癥（+）、Allis癥（+）。患者雙下肢感覺正常，雙足背動脈搏動好。
雙髖關(guān)節(jié)X線示：雙股骨頭壞死（Ⅳ）。
傳染病史：患者否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。
過敏史：無藥物、食物過敏史。
以往治療情況：2003年因痛風性關(guān)節(jié)炎曾用激素（地塞米松，具體劑量不詳）治療2月余，約1年后出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛伴有活動受限，診斷為“雙股骨頭壞死”，給予中藥保守治療，效果不理想。分別于2007年6月和2009年8月先后行左側(cè)、右側(cè)股骨頭髓芯減壓術(shù)，術(shù)后效果可，術(shù)后2年又出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛不適，活動后加重，近1年雙髖疼痛、活動障礙加重，為求進一步治療來院就診。
治療：在腰硬聯(lián)合麻醉下行雙髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（THA）
康復指導：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第一天即可下床站立，一周后拄拐行走。
術(shù)后根據(jù)患者恢復情況安排康復訓練。飲食方面不宜吃辛辣刺激性食物，注意營養(yǎng)，保持心情愉快，注意休息。
預后：1個月后患者可去拐行走，但讓建議患者盡量拄拐行走，隨訪一年患者無不適、無復發(fā)。
常見股骨頭壞死早期主要癥狀包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為間斷性鈍痛...
股骨頭壞死劇烈疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用...
股骨頭壞死術(shù)后注意事項主要有傷口護理、藥物管理、康復訓練、定期復查四個方面。 1、傷口護理： 保持手術(shù)切口清潔干...
股骨頭壞死的早期癥狀主要包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、間歇性跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為久坐或...
股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍痛...
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期（塌陷期）最明顯，疼痛進展可分為早期隱痛、中期活動痛、晚期靜息痛三個階段。 1. ...
股骨頭壞死可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預。該疾病通常由長期酗酒、激素使用、外傷和血液...
股骨頭壞死的自測方法主要有髖關(guān)節(jié)疼痛測試、活動受限觀察、步態(tài)異常檢查、影像學初步判斷。 1、疼痛測試： 單側(cè)髖關(guān)...
股骨頭壞死早期疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...
股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍...
