慢性期痛風(fēng)主要表現(xiàn)為痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎炎，容易與其他疾病混淆，主要需與以下疾病鑒別：

慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

特點(diǎn)：指趾小關(guān)節(jié)常呈對稱性棱形腫脹，與單側(cè)不對稱的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎不同；X線顯示關(guān)節(jié)面粗糙、關(guān)節(jié)間隙變窄，有時(shí)部分關(guān)節(jié)面融合，骨質(zhì)普遍疏松，無骨皮質(zhì)缺損性改變；活動期類風(fēng)濕因子陽性，關(guān)節(jié)液無尿酸鹽結(jié)晶查見。這些特點(diǎn)可與慢性期痛風(fēng)鑒別。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎

特點(diǎn)：多數(shù)病人關(guān)節(jié)病變發(fā)生于銀屑病之后；病變多侵犯指趾關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，并伴有指甲增厚，凹陷成脊形隆起；X線顯示嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞，關(guān)節(jié)間隙增寬、指趾末節(jié)骨端骨質(zhì)吸收縮短發(fā)刀削狀；關(guān)節(jié)癥狀隨皮損好轉(zhuǎn)而減輕或隨皮損惡化而加重。這些表現(xiàn)與慢性期痛風(fēng)不同。

結(jié)核變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

主要由結(jié)核桿菌感染引起變態(tài)反應(yīng)所致。特點(diǎn)：先累及小關(guān)節(jié)，逐漸波及大關(guān)節(jié)，且有多發(fā)性、游走性特征；患者體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶；有急性關(guān)節(jié)炎病史，從無關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形；關(guān)節(jié)周圍皮膚常有結(jié)節(jié)紅斑；X線攝片顯示骨質(zhì)疏松，無骨皮質(zhì)缺損性改變；滑液無尿酸鹽結(jié)晶；結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性。以上特點(diǎn)用于慢性期痛風(fēng)的鑒別。