有臨床統(tǒng)計顯示,肝癌根治性切除后5年內(nèi)累計復(fù)發(fā)的患者超過半數(shù)。因此,防止復(fù)發(fā)對于行肝癌切除術(shù)的患者來講非常重要。目前,臨床上可有效降低肝癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險的輔助治療方式為肝動脈栓塞化療,但是否進行肝動脈栓塞化療還要視患者的具體情況而定。
由于肝動脈栓塞化療本身會對肝功能造成一定的損害,因此國內(nèi)外對肝癌根治性手術(shù)后是否應(yīng)該進行輔助性的肝動脈栓塞化療尚有爭議。臨床一致認為,對于那些術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險較大的肝癌患者,應(yīng)該進行1~2次肝動脈栓塞化療。如果是小肝癌,也沒有血管侵犯,而且是單個結(jié)節(jié)的肝癌患者,術(shù)后可以不進行輔助性的肝動脈栓塞化療。尤其是對于那些肝硬化比較嚴重的小肝癌患者來講,術(shù)后應(yīng)當慎用肝動脈栓塞化療。
但目前不主張肝癌術(shù)后進行全身性的化療,因為肝癌對傳統(tǒng)的化療藥物并不敏感,而且尚無證據(jù)可表明全身性的化療對預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)有效。
此外,有臨床試驗結(jié)果證實在根治性手術(shù)后應(yīng)用干擾素1~2年的時間,能降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。而且干擾素的不良反應(yīng)相對較小,且多數(shù)患者能夠耐受,也可以成為預(yù)防肝癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的方式。
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