肝癌患者在進行肝部切除手術后是否復發(fā),嚴重影響患者的長期生存率。對肝癌切除術后的患者進行肝動脈栓塞化療,是預防肝癌復發(fā)的一大措施。
肝癌切除術后行肝動脈栓塞化療之所以可以預防肝癌復發(fā),是因為肝動脈栓塞化療的同時要進行肝動脈造影檢查,而肝動脈造影對診斷術后剩余肝臟有無微小的肝癌轉(zhuǎn)移病灶很敏感,通常情況下可以檢測出直徑5mm的病灶。動脈栓塞化療可以滅殺這些未下病灶,從而減少肝癌患者術后復發(fā)的可能。但動脈栓塞化療也會損害肝功能,如果剩余的肝臟內(nèi)務殘存的微小轉(zhuǎn)移灶,那么栓塞化療就起不到防治復發(fā)的作用,相反過多地反復進行栓塞化療家中肝功能損害,反而會影響患者的長期生存。
可以說,對肝癌患者切除術后進行肝動脈栓塞化療有利有弊。但迄今為止,尚沒有哪種防治復發(fā)的方法是有效而且沒有副作用的。
因此,肝癌患者術后應該選擇性地應用肝動脈栓塞化療。如腫瘤體積比較大(直徑超過5cm)、多發(fā)腫瘤的或者有血管侵犯(門靜脈分支有癌栓或者顯微鏡下發(fā)現(xiàn)血管侵犯)等,術后復發(fā)風險高的患者,應該給以輔助性的肝動脈栓塞化療;小肝癌、沒有血管侵犯、且肝硬化比較嚴重的患者,則不適合做肝動脈栓塞化療。
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