風濕病是侵犯關節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病,多數為自身免疫性疾病。為了得到最早、最及時的有效治療,類似風濕性疾病的患者應早做檢查,明確診斷。以下為常做的檢查方法。
自身抗體
在風濕性疾病范圍內應用的自身抗體分以下4類:抗核抗體譜、類風濕因子、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗磷脂抗體。
1.抗核抗體譜:這是檢測風濕性疾病常做的檢查,抗核抗體陽性則高度懷疑風濕病,但要做進一步詳細檢查確診。
2.類風濕因子:類風濕因子除出現在類風濕性關節(jié)炎外,尚見于其他結締組織疾病,如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、混合性結締組織病、系統性硬化等。
3.抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA):以常人中性粒細胞為底物所見熒光的圖形,分為C-ANCA(胞漿型)和P-ANCA(核周型)等。該抗體對血管炎的診斷極有幫助,且不同的P-ANCA抗原提示不同的血管炎,如新月形腎炎、類風濕關節(jié)炎、系統性紅斑狼瘡等。
抗磷脂抗體
目前應用的抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物兩種測定方法??沽字贵w出現在系統性紅斑狼瘡等多種自身免疫病。
滑液檢查
在一定程度上反映了關節(jié)滑膜炎癥,特別是在滑液中找到尿酸鹽結晶或滑膜細菌培養(yǎng)陽性,則分別有助于痛風或化膿性關節(jié)炎的確診。
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