妊娠合并肝炎患者最主要的問題有2個,即肝炎孕婦在分娩時應(yīng)注意什么和肝炎婦女妊娠會對肝臟有哪些影響。
肝炎孕婦在分娩時應(yīng)注意以下4點
1.分娩要準(zhǔn)備適合的血液備用,并選用適當(dāng)?shù)哪幬?。如維生素K1、凝血酶、巴曲酶(立止血)等。
2.應(yīng)多次復(fù)查纖維蛋白原、血小板計數(shù)及凝血酶原時間,如果凝血酶原時間大于20秒應(yīng)特別注意防止大出血
3.預(yù)防滯產(chǎn),縮短第二、第三產(chǎn)程,減少產(chǎn)后出血
4.分娩后應(yīng)選用對肝臟無損害的抗生素,急性期不宜哺乳。
肝炎婦女妊娠對肝臟的3大影響
1.加重孕婦肝臟負(fù)擔(dān):由于妊娠期間孕婦對營養(yǎng)物質(zhì)的需要量增加,以供給胎兒生長發(fā)育。并且孕婦新陳代謝顯著加快,使肝內(nèi)糖原儲備減少,而胎兒的代謝和解毒作用,主要依靠母體的肝臟來完成,因此加重了孕婦的肝臟負(fù)擔(dān)。
2.加重肝臟損害:患有肝炎的婦女在妊娠晚期,如果再合并妊娠高血壓綜合征,因全身小動脈痙攣,肝臟可出現(xiàn)缺血性損害,易發(fā)展成重型肝炎。
3.肝功能不宜恢復(fù):由于分娩過程的體力消耗及出血、損傷均可加重肝臟損害,促使已病變的肝組織發(fā)生壞死,所以患者在分娩后肝功能不易恢復(fù)。
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