謝先生今年42歲,近10天來(lái)出現(xiàn)腹脹、少尿、乏力,納食無(wú)味,尿色偏黃。家人擔(dān)心謝先生的身體,趕緊到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
體查:謝先生鞏膜及皮膚黃染,面色晦黯,形體消瘦,面部有蜘蛛痣數(shù)顆,腹部膨隆如鼓,腹壁脈絡(luò)顯現(xiàn),按之堅(jiān)滿,叩診有移動(dòng)性濁音,雙下肢凹陷性浮腫
實(shí)驗(yàn)室檢查:HBsAg,HBeAg,抗-HBc均為陽(yáng)性,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶160U,谷草轉(zhuǎn)氨酶125U,直接膽紅素76.95μmol/L,間接膽紅素59.85μmol/L,清蛋白3g/L,球蛋白3.75g/L,A/G=0.8。
B超檢查示:肝硬化
腹水,脾大。中醫(yī)檢查:舌質(zhì)淡紅,苔薄黃膩,脈弦。辨證:濕熱傷肝,氣血瘀滯,水濕停滯,雖為本虛標(biāo)實(shí)之證,但以濕熱邪實(shí)為重。
治宜疏肝行瘀,清熱利濕。
開(kāi)處方為:白術(shù)、茯苓、車前子、澤瀉、赤芍、白芍、柴胡、當(dāng)歸、甘草、茵陳、過(guò)路黃、地耳茸、垂盆草、枳殼、大腹皮。水煎,每日1劑,早晚分服。
謝先生治療1個(gè)月后,腹水消退,肝功能基本正常,繼用在以上藥方中加黨參、丹參、鱉甲等以扶正培本,鞏固前效。

再次服藥2個(gè)月,謝先生肝功能及其他癥狀均正常。間斷服藥調(diào)理1年余,病情未復(fù)發(fā),肝功能正常,B超檢查僅見(jiàn)肝內(nèi)光點(diǎn)較密,并可參加輕體力工作。
膽汁性肝硬化可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢、內(nèi)鏡檢查等方法診斷。診斷過(guò)程需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。...
肝硬化恢復(fù)期一般需要3個(gè)月到2年,實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況、治療依從性、基礎(chǔ)病因消除等多種因素...
肝硬化酒精肝患者可以要孩子,但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎考慮。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、戒酒情況、藥物使用以及...
膽汁性肝硬化患者術(shù)前需避免高脂食物、高蛋白食物、高鹽食物及刺激性食物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或影響手術(shù)效果。 1、高脂...
肝硬化患者需嚴(yán)格避免酒精、高鹽食物、高脂食物及生冷海鮮,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或誘發(fā)并發(fā)癥。 1、酒精 酒精會(huì)直接損傷...
肝硬化患者出現(xiàn)乏力可能由營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、門靜脈高壓、肝性腦病等原因引起,可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、并發(fā)癥管理...
肝硬化患者出現(xiàn)紫癜可能與凝血功能障礙、門靜脈高壓、血小板減少、血管脆性增加等因素有關(guān)。肝硬化導(dǎo)致肝臟合成凝血因子...
肝硬化可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。 1、藥...
肝癌與肝硬化可通過(guò)病因、癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行區(qū)分。肝癌是肝臟惡性腫瘤,肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn),兩者...
結(jié)節(jié)性肝硬化的嚴(yán)重程度主要與肝細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)、門靜脈高壓程度、肝功能失代償及并發(fā)癥相關(guān),需重點(diǎn)關(guān)注大結(jié)節(jié)型肝硬化、...