王先生今年54歲，曾有慢性乙型肝炎病史10余年，近2個(gè)月來出現(xiàn)右脅脹痛，腹脹納呆，小便短長(zhǎng)，趕緊到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
證見：下肢浮腫，按之沒指，神疲乏力，面色晦黯，蜘蛛痣，肝掌明顯，有移動(dòng)性濁音，舌質(zhì)紅紫黯，有瘀點(diǎn)，苔膩，脈弦。B超提示：肝硬化腹水，脾腫大。肝功能檢查提示：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶86U，谷草轉(zhuǎn)氨酶75U，總膽紅素47單位，清球蛋白比例0.91：l，病毒性乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性。臨床診斷為：肝硬化腹水，脾腫大。
給予軟肝化瘀通下湯加減進(jìn)行治療，方藥為：丹參、炙鱉甲、郁金、京赤芍、炙土鱉蟲、炒枳殼、制大黃、車前子、冬瓜皮、豬苓、澤瀉、白茅根、地耳草、干垂盆草、白術(shù)、茯苓。
水煎服，早、晚各1次。
王先生服用14劑后復(fù)診，精神明顯好轉(zhuǎn)，尿量增多，胃納尚可，腹脹減輕，自覺腹水減少。繼服原方加冬蟲夏草、螻蛄、大黃干、腹水草、金錢草、炒谷芽、麥芽、枸杞子。
連服30劑后三診，患者自覺諸癥好轉(zhuǎn)，下肢浮腫消退。復(fù)查肝功能，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素均已正常，清球蛋白比例1.02：1，B超復(fù)查提示：肝硬化
少量腹水，脾稍大。繼以上方去干垂盆草、地耳草、金錢草，加北沙參、大麥冬、炮穿山甲、生牡蠣。再次服藥30劑，復(fù)查肝功能全部正常，清球蛋白比例為1.5：l，B超提示：肝硬化腹水全部排除，脾臟基本正常。隨訪至今，病情穩(wěn)定。
膽汁性肝硬化可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢、內(nèi)鏡檢查等方法診斷。診斷過程需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。...
肝硬化恢復(fù)期一般需要3個(gè)月到2年，實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況、治療依從性、基礎(chǔ)病因消除等多種因素...
肝硬化酒精肝患者可以要孩子，但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎考慮。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、戒酒情況、藥物使用以及...
膽汁性肝硬化患者術(shù)前需避免高脂食物、高蛋白食物、高鹽食物及刺激性食物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或影響手術(shù)效果。 1、高脂...
肝硬化患者需嚴(yán)格避免酒精、高鹽食物、高脂食物及生冷海鮮，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或誘發(fā)并發(fā)癥。 1、酒精 酒精會(huì)直接損傷...
肝硬化患者出現(xiàn)乏力可能由營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、門靜脈高壓、肝性腦病等原因引起，可通過營(yíng)養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、并發(fā)癥管理...
肝硬化患者出現(xiàn)紫癜可能與凝血功能障礙、門靜脈高壓、血小板減少、血管脆性增加等因素有關(guān)。肝硬化導(dǎo)致肝臟合成凝血因子...
肝硬化可以通過藥物治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。 1、藥...
肝癌與肝硬化可通過病因、癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行區(qū)分。肝癌是肝臟惡性腫瘤，肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn)，兩者...
結(jié)節(jié)性肝硬化的嚴(yán)重程度主要與肝細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)、門靜脈高壓程度、肝功能失代償及并發(fā)癥相關(guān)，需重點(diǎn)關(guān)注大結(jié)節(jié)型肝硬化、...
