目前很多得了慢性腎炎的朋友都有這樣一個(gè)疑問,補(bǔ)蛋白、忌蛋白,哪重方法更好?針對此問題,我們來為您做如下介紹。
慢性腎炎的臨床特征之一就是患者尿中有蛋白流失,尿蛋白定性試驗(yàn)呈陽性,若進(jìn)行尿蛋白定量試驗(yàn),可旨確地測出患者每天從尿中丟失蛋白的數(shù)量。特別是在腎病綜合征患者,由于大量的蛋白從尿中流失,往往會誘發(fā)低蛋白血癥和嚴(yán)重的水腫。在這種情況下,患者往往會求助于食補(bǔ),即進(jìn)食大量的高蛋白食物,以求補(bǔ)充尿蛋白的流失。這就是過去普遍流行的“丟蛋白,補(bǔ)蛋白”的飲食調(diào)理方法。
另一種飲食調(diào)理方法恰恰相反,可稱之為“丟蛋白,忌蛋白”,即當(dāng)患者出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí),不但不能多吃高蛋白食物,而且還要反其道而行之,嚴(yán)格控制高蛋白食物的攝入量,把高蛋白類食物的攝入控制在一個(gè)合理的限度。
上述兩種飲食調(diào)理方法哪一種更合理呢?大量的臨床實(shí)踐證明,采用“丟蛋白,忌蛋白”的飲食調(diào)理方法,對于控制尿蛋白的流失有明顯的效果,因此,這種飲食調(diào)理方法對于慢性腎病的臨床治療有積極意義。國內(nèi)外相關(guān)動物實(shí)驗(yàn)報(bào)告表明:低蛋白飲食有助于減少實(shí)驗(yàn)動物尿蛋白的流失。相反,采用“丟蛋白,補(bǔ)蛋白”的方法,進(jìn)食大量的高蛋白食物,會加劇患者尿蛋白的流失,導(dǎo)致病情日益加重。
同樣是蛋白從尿中流失,為什么采用補(bǔ)蛋白和忌蛋白的方法會有兩種不同的結(jié)果呢?我們知道,當(dāng)血液流經(jīng)腎時(shí),腎小球基底膜將人體代謝所產(chǎn)生的廢物濾出而形成原尿,血液中的蛋白是大分子物質(zhì),正常情況下是不能通過腎小球基底膜進(jìn)入尿中的。慢性腎炎時(shí),腎小球基底膜上的間隙增大,通透性增加,才使大分子蛋白得以通過基底膜漏入尿中而形成蛋白尿。當(dāng)進(jìn)食大量高蛋白食物時(shí),血液中游離蛋白濃度增加,單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)過腎小球基底膜漏出的蛋白隨之增加,人體代謝產(chǎn)生的廢物增加,從螟加重了腎臟的負(fù)擔(dān),加劇了蛋白從尿中流失;反之,減少高蛋白食物的攝入,血中游離蛋白的濃度降低,單位時(shí)間內(nèi)流過腎小球蛋白隨之減少,代謝廢物減少,這就減輕了腎臟的負(fù)擔(dān),尿蛋白也就會減少了。
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