強直性脊柱炎是一種慢性進行性炎性疾病，由于該病起病隱匿且纏綿難愈，加之某些癥狀和其他一些骨科疾病相似，所以容易跟其他一些骨科疾病相混淆。據有效統(tǒng)計，臨床上強直性脊柱炎的誤診率高達95%以上，正越來越受到人們的關注。因此為避免誤診，對于病情一時難以確診的患者，可以密切觀察患者的病情變化，并定期復查，直至明確診斷。

1.單純憑借臨床癥狀，并不能診斷為強直性脊柱炎。

典型的強直性脊柱炎患者首先可表現為骶髂關節(jié)炎，以后病變可向上累及至頸椎，使患者出現反復發(fā)作的腰痛和腰骶部僵硬感。此外，不少強直性脊柱炎患者還伴有髖、膝、踝等四肢大關節(jié)腫痛等周圍關節(jié)炎和心、肺、腎、眼、耳及神經系統(tǒng)等關節(jié)外病變。晚期強直性脊柱炎患者可出現脊柱強直、駝背、頸椎和胸廓活動受限、呼吸困難等表現。不典型的強直性脊柱炎患者可先出現周圍關節(jié)炎癥或關節(jié)外病變，數月或數年后才出現骶髂關節(jié)炎和脊柱癥狀，這樣就極易造成誤診。

2、單憑患者的人類白細胞抗原B27呈陽性，并不能確診強直性脊柱炎。

在強直性脊柱炎患者中，人類白細胞抗原B27的陽性率高達90%-96%，而普通人群該項檢查的陽性率僅為4%-9%。將檢查人類白細胞抗原B27用在臨床診斷強直性脊柱炎上，其準確率可達96%。但有時候普通人群和出現某處疼痛的患者，其體內的人類白細胞抗原B27也可呈陽性，所以單憑患者人類白細胞抗原B27的檢查結果，并不能確診患者是否患有強直性脊柱炎。對該病的確診應該結合患者的臨床表現，和影像學檢查結果進行綜合的判斷和分析。