母親在妊娠期間患有特發(fā)性血小板減少性紫癜會導(dǎo)致新生兒的血小板也減少,其發(fā)生率可達35~70%。那么,當(dāng)新生兒出現(xiàn)血小板減少時該如何治療?
對病情輕,僅血小板減少而無出血表現(xiàn)者,一般無需特殊治療。
對出血癥狀明顯者,為確保母子平安,治療分產(chǎn)前和產(chǎn)后兩個階段。
1、產(chǎn)前治療
產(chǎn)前治療是反映產(chǎn)前對患有特發(fā)性血小板減少性紫癜的母親進行治療,其目的一方方面是使母親血小板數(shù)上升,保證母親分娩時的安全,另一方面也可使胎兒血小板減少癥減輕,防止出生時顱內(nèi)出血
①產(chǎn)前12周開始給腎上腺皮質(zhì)激素治療,劑量和平用法與非妊娠時的特發(fā)性血小板減少癥相同。
②大劑量IgC靜脈輸注,一般于分娩前一周開始給母親輸注,療效出現(xiàn)較快,一般第二天開始生效,可使母親血小板迅速上升,同時輸入的IgC可進入胎兒血液循環(huán),減少胎兒血小板減少的嚴(yán)重性。
③選擇適當(dāng)?shù)?a target="_blank">分娩方式。為了保證母子安全,減少顱內(nèi)出血,對出血癥狀明顯者最好采用剖腹產(chǎn)。
2、產(chǎn)后治療
產(chǎn)后治療是指分娩后對新生兒的治療。輕癥者一般無需治療,重癥者常選用血小板輸法,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、大劑量IgC靜脈滴注及換血療法等。
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