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新生兒血小板減少癥的護(hù)理

發(fā)布時(shí)間: 2016-05-20 12:36:07

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新生兒血小板減少癥的護(hù)理有哪些呢,新生兒血小板減少癥常見(jiàn)的癥狀就是出血,新生兒血小板減少癥也是新生兒期常見(jiàn)的惡性血液病,早期診斷,尋找病因,進(jìn)行護(hù)理對(duì)減少新生兒并發(fā)癥及降低死亡率非常重要,下面我們就為大家詳細(xì)介紹新生兒血小板減少癥的護(hù)理。

新生兒血小板減少的護(hù)理:

1、生活護(hù)理:喂奶后予以口腔護(hù)理,用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔口腔。必要時(shí)根據(jù)口腔、咽部分泌物培養(yǎng),有針對(duì)性使用口腔護(hù)理液??谇蛔o(hù)理時(shí),應(yīng)觀察口腔黏膜有無(wú)異常,牙齦有無(wú)紅腫,動(dòng)作輕柔。避免使用阿司匹林或含阿司匹林制劑、抗凝藥。保持皮膚清潔,給患者穿寬松棉質(zhì)衣褲,避免皮膚摩擦及肢體受壓。修剪指甲,以免抓傷皮膚。避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂,及時(shí)清理滲出的血液及分泌物。隨時(shí)更換臟衣物,保持床單清潔平整。保持病室內(nèi)溫濕度適宜、空氣清新、清潔,定時(shí)消毒,開窗通風(fēng),限制探視人數(shù)及次數(shù)。加強(qiáng)手衛(wèi)生消毒,防止交叉感染,嚴(yán)格無(wú)菌操作,實(shí)行保護(hù)性隔離。

2、感染護(hù)理:感染護(hù)理過(guò)程中應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)患兒皮膚有無(wú)花紋、皮疹、膿皰和擦爛(特別是臀部),卡介苗接種部位及頭顱血腫皮膚有無(wú)破損,臍周有無(wú)紅腫和膿性分泌物;口腔黏膜有無(wú)皰疹、白色乳凝塊樣物,咽部有無(wú)充血,呼吸是否平穩(wěn)。

3、出血護(hù)理:部分患兒可合并嚴(yán)重出血或DIC,由于新生兒DIC病情重,發(fā)展迅速,數(shù)小時(shí)即可發(fā)生廣泛出血,休克死亡。護(hù)理的關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)搶救治療。如抽血時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒血液不易抽出,且容易出現(xiàn)凝血塊,穿刺點(diǎn)不易止血。瘀點(diǎn)、瘀斑、黏膜出血加重,血小板減少,TDP升高,3p試驗(yàn)(+)等危機(jī)值出現(xiàn)時(shí),要及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)。

4、藥物的護(hù)理:靜脈用丙種球蛋白是血液制品,在靜脈輸注過(guò)程中應(yīng)注意觀察有無(wú)血清學(xué)反應(yīng)。一般于輸注開始后1h發(fā)生??赡芘c輸注過(guò)快或過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。若輸注丙種球蛋白太快,會(huì)出現(xiàn)惡心、蕁麻疹、呼吸急促、發(fā)熱、休克等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理,在短時(shí)間內(nèi)輸入大劑量的IVIG可致心功能不全,因此,在輸注丙種球蛋白時(shí)應(yīng)根據(jù)患兒的胎齡及體重調(diào)節(jié)輸液速度,開始時(shí)滴速宜慢,15min后如無(wú)不良反應(yīng)方可逐漸加快速度,但不宜太快。并盡量使用微量恒速儀控制輸液速度。在輸注全過(guò)程中密切觀察患兒一般情況和生命體征,使用前應(yīng)觀察制劑有無(wú)異物、渾濁、絮狀物及沉淀,須現(xiàn)配現(xiàn)用,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。粉劑溶解后應(yīng)一次性輸完,單獨(dú)輸注,不與其他藥物混合。

通過(guò)以上關(guān)于新生兒血小板減少癥的護(hù)理介紹,相信大家有了新的認(rèn)識(shí),專家建議:新生兒血小板減少癥患者在治療的同時(shí),不可忽視日常生活的護(hù)理重要性,最后祝愿大家可以早日恢復(fù)健康!

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