隱匿性腎炎起病隱匿，臨床癥狀很少，一般無水腫、高血壓等腎炎癥狀，腎功能亦無損害，其主要表現(xiàn)為尿的異常。中醫(yī)將隱匿性腎小球腎炎辯證分為脾腎氣虛證、陰虛火旺證以及濕熱內(nèi)蘊證三類，針對不同癥型進行對癥用藥。
脾腎氣虛證
臨床表現(xiàn)為面色偏白，精神疲乏，晨起輕度面浮，腰酸，納食減少，舌偏淡，脈細弱（以蛋白尿為主要表現(xiàn)）。治以健脾益氣，補腎固精，方以補中益氣湯合五子衍宗丸加減（黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓，當(dāng)歸、陳皮、砂仁、枸杞子、菟絲子、覆盆子、金櫻子）。尿血者，加小薊，白茅根；夾瘀血者，加益母草、川芎。
陰虛火旺證
臨床表現(xiàn)為小便色赤帶血，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱。大便干燥，舌紅少苔，脈細弦（以血尿為主要表現(xiàn)）。治以滋陰清熱，涼血止血，方以知柏地黃丸合二至丸加減（知母、黃柏、生地、女貞子、丹皮、槐花、茯苓、山藥、赤芍、白茅根、旱蓮草、小薊、生甘草）。
夾濕熱加石韋、滑石；夾瘀血加益母草、丹參；兼氣虛加太子參、生黃芪。
臨床表現(xiàn)為小便混濁，胸脘煩悶，口苦口干，或見尿血，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱利濕，分清別濁，方以萆薢分清飲加減（萆薢、黃柏、蒼術(shù)、茯苓、車前子、石菖蒲、薏仁）。血尿者，加茜草、白茅根、小薊；夾瘀者，加益母草、丹參；尿蛋白者，加蟬蛻、芡實。
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