慢性腎小球腎炎的治療以緩解或改善臨床癥狀、延緩腎功能惡化，防止并發(fā)癥發(fā)生為主要目的。治療不僅因人而異，還要根據(jù)腎穿刺病理結(jié)果制定。歸納起來慢性腎炎的治療藥物主要為糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物。

糖皮質(zhì)激素

當然不是每個慢性腎小球腎炎患者都要用激素治療，需要根據(jù)糖皮質(zhì)激素的使用禁忌并臨床結(jié)合腎穿刺病理結(jié)果才能決定。

如果慢性腎小球腎炎患者原來就有消化性潰瘍，那么最好先治療潰瘍，再用激素。如果患者有糖尿病病史，則激素就應(yīng)慎用。慢性腎小球腎炎患者一旦開始服用糖皮質(zhì)激素開始治療，就應(yīng)遵醫(yī)囑按時到醫(yī)院復(fù)診檢查，以便觀察療效并及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。隨意停用或延長激素使用時間，都是應(yīng)用激素的大忌，前者可能減弱甚至導(dǎo)致激素失效，而后者會導(dǎo)致嚴重的不良反應(yīng)。

細胞毒藥物

常用的有環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯(MMF)、環(huán)孢素等，這類藥不良反應(yīng)相對比較大，一般為二線用藥。當慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)激素抵抗、依賴或長時間使用糖皮質(zhì)激素發(fā)生嚴重的不良反應(yīng)時，可考慮使用這類藥。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)因能降低腎小球濾過壓、減少蛋白尿、保護腎功能而經(jīng)常被用于治療慢性腎炎，但要注意的是這類藥并不能取代糖皮質(zhì)激素的作用，而且要謹防高鉀血癥的發(fā)生。對于腎功能不全的患者，更要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，按時復(fù)查血鉀水平，以防造成嚴重后果。

特別提醒：如果慢性腎炎患者感冒或得了其他疾病，在就診時應(yīng)告訴醫(yī)生自己有腎炎病史，避免應(yīng)用腎毒性藥物，如抗菌藥物中的第一代頭孢菌素、磺胺類、氨基糖苷類（慶大霉素、丁胺卡那）等；解熱鎮(zhèn)痛藥如索米痛片、感冒通等；某些中草藥也有腎毒性，如因其他疾病需要服用中藥，也要把自己的腎炎病史告訴醫(yī)生。