王先生今年70歲，患有前列腺增生7、8年，一個月前因為惡心到醫(yī)院檢查，查BP200/110mmHg，血BUN37.2mmol/L，Cr1437μmol/L，王先生拒絕醫(yī)院建議的行膀胱造瘺術(shù)和血透治療。最近兩天出現(xiàn)惡心嘔吐，小腹墜脹，尿頻、夜尿多，乏力、氣短，再次到醫(yī)院檢查，查尿Rt(-），血Hb100g/L,BUN39.6mmol/L，Cr1477μmol/L,B超顯示：右腎10.4×5.2cm，左腎12.4×6.2cm，雙腎積水伴雙腎輸軟管擴張，尿潴留，前列腺增生。

中醫(yī)診斷：關(guān)格。

西醫(yī)診斷：慢性腎功能衰竭，前列腺增生，慢性貧血。

經(jīng)過診斷選用補腎活血，排毒降逆治療方

患者年邁體衰，瘀血內(nèi)阻，尿道不暢，導致濕毒蘊于體內(nèi)，水濕困脾，清陽不升，濁陰不降，故惡心、嘔吐瘀血內(nèi)阻，氣機不暢，故小腹墜脹，長時間瘀血內(nèi)阻，腎氣漸衰，膀胱氣化不利，故尿頻、夜尿多。證屬腎虛瘀血內(nèi)阻，選用補腎活血，排毒降逆的治療方法。

開方藥：靈脂、蒲黃、川芎、三棱、莪術(shù)、仙茅、仙靈脾、大黃、大黃炭、腹皮、蟲草、茵陳、生芪、海藻炭、黃連、竹茹。水煎服，每次300毫升，每日2次，一日一劑。

復診癥狀好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服用上方鞏固

李先生服藥2個月，復診時，無尿頻、夜尿可，無明顯惡心嘔吐及小腹墜脹，偶爾感到乏力，舌紫暗苔白，脈沉弦查BP140/85mmHg，血BUN14.6mmol/L，Cr1380μmol/L。臨床癥狀改善，腎功能化驗明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服用上方加以鞏固。

李先生繼續(xù)服藥2個月，腎功能化驗均能控制在正常范圍內(nèi)。