一年前，一名七旬老人王某因重癥肌無力危象住進(jìn)了醫(yī)院，專家為他行血漿置換術(shù)，經(jīng)過三次血漿置換術(shù)后，目前王某已完全脫離呼吸機(jī)轉(zhuǎn)危為安。
這名患者因胸腺瘤手術(shù)5年后復(fù)發(fā)了重癥肌無力，為進(jìn)一步治療，必須進(jìn)行血漿置換治療。患者治療全過程非常順利，未發(fā)生并發(fā)癥如過敏反應(yīng)、低血鈣等。至王某行第二次血漿置換時(shí)，已可以間斷地脫離人工呼吸裝置。經(jīng)過第三次血漿置換，王某已經(jīng)可以完全地脫離人工呼吸機(jī)自主呼吸了。
重癥肌無力為什么需要做血漿置換呢？其實(shí)，血漿置換術(shù)是作為治療重癥肌無力的首選方法。在重癥肌無力的患者血液中可檢測(cè)到抗乙酰膽堿受體抗體，多為IgG型，此抗體導(dǎo)致神經(jīng)-肌肉接頭沖動(dòng)傳導(dǎo)的進(jìn)行性衰竭，引起肌無力癥狀，而血漿置換能直接和快速的清除這些直接導(dǎo)致疾病的因子，所以通過它的治療常常收到意外的療效。
但是，血漿置換術(shù)也有其副作用，主要和治療過程中大量體液的流失有關(guān)，包括低鈣血癥、低鎂血癥、低鉀血癥等，還有低血壓、血小板減少癥等。因此，適用于用腎上腺皮質(zhì)激素治療無效的危重患者。
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