貧血的病人大多有頭暈、疲倦、四肢乏力,心悸氣短,尤其活動后更為明顯.查體時可發(fā)現(xiàn)面色及粘膜蒼白,心率增快,如果長期貧血還會引起心臟擴大.如果有貧血就應該進一步檢查引起貧血的原因.
如果經(jīng)紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積等檢查認為貧血是小細胞低色素性貧血,則詢問病史并檢查患者有否內出血,如胃或十二指腸潰瘍病、胃腸道腫瘤、內痔出血或婦女月經(jīng)過多.再檢查血清鐵蛋白、紅細胞游離原卟啉、血漿鐵或骨髓細胞內外鐵就可確診是否缺鐵性貧血.
除貧血外,還發(fā)現(xiàn)病人有手足麻木、行走不穩(wěn)、反應遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征,并有偏食或營養(yǎng)不良史,尤其是大于1歲的幼兒不添加輔食,就有可能為維生素B12或葉酸缺乏的巨幼細胞性貧血,骨髓象會發(fā)現(xiàn)典型的巨幼紅細胞,維生素B12或葉酸定量減低.
如果貧血從幼年就起病,且有明顯的家族史,脾臟有腫大或有進食蠶豆史或服用各種強氧化劑,如伯氨喹啉等病史,就可能為先天性溶血性貧血.后天性或先天性溶血性貧血,外圍血紅細胞可有異性、多嗜性、H-J氏小體、點彩或見到有核紅細胞,骨髓中紅細胞系統(tǒng)可顯著增生.
如貧血時合并黃疸,病人臉色蒼黃,嚴重時尿色可成茶色、葡萄酒色,甚至醬油色樣的血紅蛋白尿,有時還有脾臟的輕度腫大,這種病大多為溶血性貧血.
貧血不是病名,是癥狀,是許多疾病的共同表現(xiàn).在診斷上,首先要確定是不是貧血,不要認為頭暈乏力,眼發(fā)黑就是貧血,而要檢查紅細胞數(shù)與血紅蛋白量是否低于正常.上面的都是講的貧血的癥狀,現(xiàn)在你知道如果患了貧血該怎么做了吧.
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