一般情況下，肝上有顆粒狀可能是肝結(jié)節(jié)、脂肪肝、慢性乙型病毒性肝炎等因素引起的，可通過日常護理、藥物治療、手術治療等方式進行治療。具體分析如下：

1.肝結(jié)節(jié)：肝結(jié)節(jié)是由于飲食、精神、疾病等因素導致的肝臟纖維組織增生，引起肝小梁排列紊亂形成的。如果患者長期飲食不規(guī)律，可能會導致肝細胞發(fā)育異常，容易出現(xiàn)不良癥狀。如果結(jié)節(jié)較小，可進行觀察，如果結(jié)節(jié)較大，建議通過手術進行切除治療。

2.脂肪肝：脂肪肝一般是酗酒、快速減肥、營養(yǎng)不良、糖尿病等引起的，臨床癥狀多表現(xiàn)為食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐等。如果患者長期酗酒，可能會導致肝代謝異常，容易損傷肝細胞，導致肝細胞異常增生。建議患者在醫(yī)生的指導下使用奧利司他片、注射用硫普羅寧等藥物進行治療。同時患者還需要戒酒。

3.慢性乙型病毒性肝炎：慢性乙型病毒性肝炎是感染病毒引起的，臨床癥狀多表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹等。如果患者長期與病毒攜帶者接觸，可能會感染，導致身體不適。建議患者在醫(yī)生的指導下使用抗病毒口服液、恩替卡韋分散片等藥物進行治療。同時患者還需要做好預防措施。

除了以上相對常見原因外，還可能是其他因素引起的，如肝硬化，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行對癥治療。