厥脫有什么癥狀？應(yīng)該如何防治？

  厥脫是由各種各樣發(fā)病要素大幅度危害，造成人體陰陽均衡失衡、血?dú)饽鎭y、氣血衰亡、陰血外脫的危重癥證。臨床醫(yī)學(xué)以臉色蒼白、手腳厥冷、大量出汗、小表情冷漠或焦躁不安、脈細(xì)弱、心率驟降為關(guān)鍵特點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)上，中西醫(yī)多種類型的心搏驟停，可參考厥脫辯證醫(yī)治。

  厥脫的確診關(guān)鍵點(diǎn)

  病人多有急起失血過多、水分，或外傷，或體會(huì)邪毒熾盛，或五臟六腑氣機(jī)紊亂、血?dú)廑諟蛩幤返倪^敏癥狀等病歷。 臨床醫(yī)學(xué)所聞病人臉色蒼白，手腳厥冷，或高燒急劇下降，大量出汗，少尿或無尿，脈細(xì)弱等證候主要表現(xiàn)。 心率降低。病人病前血壓正常者，收縮壓降到ll千帕下列；原來冠心病者，收縮壓較前減少4千帕或較原來水準(zhǔn)降血壓30％。脈壓差小于2．8千帕。

  厥脫的辯證剖析

  心肌細(xì)胞因?yàn)榱餮驈?qiáng)烈吐瀉、發(fā)汗過甚，或強(qiáng)烈外傷，或外感風(fēng)寒邪毒熾盛，或氣機(jī)紊亂、血?dú)廑諟?，或過敏癥狀等強(qiáng)烈的發(fā)病要素功效下，陽陰血?dú)饪啥溉划a(chǎn)生比較嚴(yán)重的均衡失衡。很多失血過多或強(qiáng)烈吐瀉，可造成傷津血脫；傷津過甚，氣不欲津，津不化氣，也可造成氣隨血(津)脫；氣脫陽微，陽微寒甚之極，可出現(xiàn)亡陽危重癥證候；血脫津傷之極，造成陰液衰亡，也可出現(xiàn)亡陰的危重癥證候。陽陰之本質(zhì)取決于，陰陽調(diào)和調(diào)濟(jì)取決于心，故厥脫的變病繁雜，變病危害遍布臟腑，但著眼點(diǎn)還是心。厥脫總體醫(yī)治標(biāo)準(zhǔn)為救逆固脫。臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)該融合證候主要表現(xiàn)，差別氣脫、血脫、亡陽、亡陰，分別遣方服藥給予救護(hù)。另一個(gè)，氣脫與血脫，亡陰與亡陽，密切相關(guān)，能夠相互關(guān)系與轉(zhuǎn)換，醫(yī)治時(shí)理應(yīng)特別注意。

  厥脫的中醫(yī)辨證論治

  氣脫型

  【證見】 陡然產(chǎn)生，臉色蒼白或青灰，手腳厥冷，出汗多神疲，氣促息微，口淡甚為渴飲，小解色清量少。舌淡，脈細(xì)弱。

  【治法】 補(bǔ)氣血固脫。

  【中藥方劑】

  1．主方獨(dú)參湯(張介賓《景岳全書》)藥方：高麗參12～13克，放水130ml，蓋嚴(yán)燉30—40分鐘，取汁漸漸地呷服，渣再放水燉服2～3次。并非高麗參，能用紅參或黑龍江參等替代。若汗太難了止者，加北芪46克，糯稻根30克，煅牡蠣40克，水煎服。

  2．中藥方劑高麗參注射劑，各以4-8ml加60％果糖液50ml動(dòng)脈推注，后接12～30ml加12％果糖600ml靜脈滴注。

  血脫型

  【證見】 多發(fā)性于失血過多以后，臉色蒼白，頭暈?zāi)垦?，汗出，心煩，心慌氣短，口干口渴。舌淡而干，脈細(xì)數(shù)或芤大。

  【治法】 攝血固脫。

  【中藥方劑】

  1．主方獨(dú)參湯(張介賓《景岳全書》)加味藥方：黑龍江參12克，炙黃芪40克，阿膠16克(烊化)。煎水候稍冷，頻服。若黑便柏油路樣者，加紫珠草16克，崗捻根30克，地捻30克。嘔血、咳血者，加童便60一150ml(服用)，仙鶴草20克。

  2．中藥方劑高麗參注射劑，以8ml加60％果糖液50ml動(dòng)脈推注，后接生脈注射液30～40ml加。12％果糖液600ml靜脈滴注。

  亡陰型

  【證見】 大量出汗，焦躁不安，臉色通紅，口干咽干，尿少。舌紅干，脈細(xì)數(shù)乏力。

  【治法】 養(yǎng)血救陰固脫。

  【中藥方劑】

  1．主方生脈散(孫思邈《備急千金要方》)加味藥方：西洋參16克，麥冬16克，五味子12克，枳實(shí)16克，生地黃40克。水煎服，每天2～3劑。若發(fā)燙、氣粗者，加熟石膏30克，西瓜翠衣20克，天花粉16克。2．中藥方劑參麥注射液，8。12ml加60％果糖液50ml動(dòng)脈推注，后接30—40ml加12％果糖液600ml靜脈滴注。

  亡陽型

  【證見】 大量出汗，身涼肢冷，臉色蒼白，神色冷漠，氣場(chǎng)很弱，口淡不渴。舌淡潤，脈微欲絕。

  【治法】 回陽救逆固脫。

  【中藥方劑】

  1．主方參附湯(陳自明《婦女妙方》)加味藥方：紅參16克，熟附子13克，炮姜12克，紅棗6枚，川芎13克，桂枝12克，細(xì)辛3克，通草8克。水煎服，每天2劑。若面紅、身熱者，屬陽陰俱亡者，加麥冬16克，五味子12克，生地黃40克，枳實(shí)16克。

  2．中藥方劑參附注射液，各以6-8ml加60％果糖液50ml動(dòng)脈推注，后接12～30ml為12％果糖液350—600ml靜脈滴注。

  3．單方面驗(yàn)方耐寒厥脫方(廣州中醫(yī)學(xué)院一附院《中醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)診治基本》)藥方：高麗參16克，炮附子16克，黃精16克，枳實(shí)16克，炙甘草16克。水煎服。

  厥脫的別的治療法

  1. 五絕表針治療法(全身多經(jīng)絡(luò)調(diào)養(yǎng)加部分選穴刺激性醫(yī)治)

  2．針灸治療

  (1)艾灸療法：立即艾炙或懸灸氣海穴、關(guān)元穴、足三里穴、膻中穴，每穴4—5壯或30分鐘，適用亡氣血脫者。立即灸大敦穴3-5壯(或隱白穴1-3壯)，適用亡濕氣脫者。

  (2)針法：取左耳上腺區(qū)配內(nèi)關(guān)穴，不斷電針；取人中、中沖、內(nèi)關(guān)、足三里穴，扎針合用間歇性刺激性技巧。

  3．中草藥材升壓中藥制劑

  (1)枳實(shí)注射劑：先按1公斤休重每一次0．3～0．5克，用5％果糖食鹽水12ml稀釋液，5—12分鐘動(dòng)脈推注結(jié)束，每16～40分鐘推注1次；持續(xù)2次后，改成每千克休重0．5克，添加12％果糖350ml靜脈滴注，每分40-50滴。

  (2)復(fù)方洋金花注射劑：每一次2—4ml，肌肉注射或靜脈滴注，每天2～3次。厥脫的發(fā)病原因繁雜，病況危重癥，在積極主動(dòng)救逆固脫的一起，必需提升對(duì)原病發(fā)的醫(yī)治，必需時(shí)中西醫(yī)救治醫(yī)治。