病例：王中，腰肌勞損，由于工作太忙，無論按摩針灸或理療，都只能短暫接受，不能按療程堅(jiān)持，雖大部分癥狀得以緩解，但始終殘留一些。建議他索性練習(xí)“燕飛”，既不用常來醫(yī)院又方便簡單，堅(jiān)持了半年，感覺緩解不少，腰有勁兒了，也很少疼了。針對(duì)腰椎疾病，預(yù)防大于治療，甚至有時(shí)做好預(yù)防免去治療。

　　腰椎是人體脊柱中活動(dòng)度較大的部分，可前屈、后伸、左右側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)，但近年來，因生活習(xí)慣和工作強(qiáng)度增加，人們久坐久站和彎腰時(shí)間增多，腰部做其他動(dòng)作活動(dòng)的時(shí)間逐漸減少。即使腰椎有很強(qiáng)的代償功能，脊柱本身的畸形可以通過腰椎曲線的改變而代償，但此種非生理性的代償姿勢(shì)，如持續(xù)時(shí)間長，會(huì)造成腰部軟組織勞損，稱為姿勢(shì)性腰痛，也稱為腰背肌筋膜疼痛綜合征，就是老百姓耳熟能詳?shù)难趽p，如果不定期“保養(yǎng)”，調(diào)整脊柱代償，加強(qiáng)肌肉韌帶力量和腰椎穩(wěn)定，久而久之，發(fā)生腰椎間盤突出癥的幾率會(huì)大大增加，引發(fā)劇烈的腰腿痛、下肢麻木和腰椎不能屈伸等情況，影響生活質(zhì)量。

　　腰椎間盤突出癥屬于骨科慢性病，患病后要想治愈，不說絕無可能但多數(shù)需較長療程，和患者交流說的最多的一句“得了病再治病，想要回到原裝的100%很難，達(dá)到原來的90%就很好了，所以預(yù)防大于治療，最好別得病”。個(gè)人非常認(rèn)同的觀點(diǎn)是：無論手術(shù)還是保守治療，歸根到底都是醫(yī)學(xué)上的補(bǔ)救措施，醫(yī)學(xué)不只是治病，治療不是目的，最佳的手段是預(yù)防。對(duì)于腰椎疾病而言，重要的不是得病后積極去治，而是沒病時(shí)積極去防。在諸多預(yù)防方式中，主動(dòng)腰背肌鍛煉尤為重要。

　　人類脊柱較長時(shí)間的彎腰屈曲體位，造成了很多即使是還不能臨床診斷為腰椎間盤突出癥的患者，其腰椎也存在著一種動(dòng)態(tài)的前移和屈曲不穩(wěn)，因此應(yīng)著重鍛煉屈曲的拮抗肌群，這就是腰背肌鍛煉的目的所在。

　　以下介紹幾種常見的腰背肌主動(dòng)功能鍛煉的方法，簡單易行，經(jīng)常鍛煉，可以預(yù)防腰椎間盤突出和緩解腰背酸痛，也同樣適用于腰椎間盤突出癥的康復(fù)期患者。

　　“燕飛”鍛煉法：俯臥位于較硬的床墊上，頭后仰和兩上肢、下肢同時(shí)翹起離開床面，呈反拱橋如燕飛狀，5秒左右放平四肢，建議每次50～100個(gè)，每天1～2次，連續(xù)2～3個(gè)月。

　　五點(diǎn)式支撐法，用頭、雙肘和雙腳跟作為支撐點(diǎn)，向上引體挺腰抬臀呈拱橋狀，也是腰背肌主動(dòng)功能鍛煉的一種常用方法，動(dòng)作簡單，但練習(xí)時(shí)要注意：頸椎病者慎用，避免動(dòng)作不當(dāng)誘發(fā)頸椎損傷;平臥于較硬床墊;剛開始練習(xí)時(shí)要循序漸進(jìn)，避免腰背肌過度疲勞反而加重腰痛。建議每天50個(gè)，上下午各一次，2～3個(gè)月。

　　倒走訓(xùn)練：倒走時(shí)，腰部會(huì)略后仰，此時(shí)腰背肌所承受力量，比平時(shí)正走時(shí)加大，使正走時(shí)不能充分活動(dòng)的腰背肌得到鍛煉，有利于氣血調(diào)暢，對(duì)于經(jīng)常伏案工作和腰椎間盤突出患者，可以緩解腰肌勞損和腰酸痛，如能長期堅(jiān)持，對(duì)腰椎疾病有良好防治作用。倒走時(shí)需注意在平路和安全地段，速率不要太快，每次200~300步為宜。青少年正值生長發(fā)育時(shí)期，采用倒走也有益于軀干發(fā)育，減少雞胸駝背的發(fā)生率。

　　作者： 程桯 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

　　功夫用在平時(shí)，收獲會(huì)在隨時(shí)。像王中得的腰際勞損，早期在醫(yī)學(xué)上只稱為“癥狀”而不是“病”的時(shí)候，就可通過積極預(yù)防和主動(dòng)功能鍛煉，使“癥”有可能不發(fā)展為“病”，也就免除今后工作與治病的矛盾糾結(jié)了。