方向感差走路跑偏 勿忘排查多系統(tǒng)萎縮
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劉女士今年48歲,今年初她發(fā)現(xiàn)自己騎車時(shí)方向感開始變差,總是“跑偏”,還變得容易摔跤。一開始當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以為她是中風(fēng),可是幾個(gè)月以后她全身開始震顫,連筷子都拿不住。后經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科專家全面檢查后,診斷為多系統(tǒng)萎縮。
專家介紹說(shuō),多系統(tǒng)萎縮是一種散發(fā)的進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。臨床表現(xiàn)包括植物神經(jīng)功能障礙、帕金森綜合征、共濟(jì)失調(diào)和錐體系統(tǒng)功能障礙等。部分患者以行走不穩(wěn)、言語(yǔ)不清等共濟(jì)失調(diào)癥狀起?。徊糠只颊咭詣?dòng)作遲緩、發(fā)僵起病;還有少部分以頭暈起病,站立時(shí)癥狀明顯。盡管起病形式不同,但是大多數(shù)患者在病程發(fā)展過(guò)程中,將合并出現(xiàn)上述癥狀。還常伴有明顯的自主神經(jīng)功能障礙,如尿急尿頻、尿潴留、便秘、排汗異常,男性患者出現(xiàn)陽(yáng)痿。

多系統(tǒng)萎縮發(fā)病率雖不高,但隱性起病,緩慢進(jìn)展,逐漸加重。由單一系統(tǒng)向多系統(tǒng)發(fā)展,各組癥狀可先后出現(xiàn),有互相重疊和組合。晚期患者活動(dòng)明顯受限、言語(yǔ)和吞咽困難、尿便失禁,極易合并各種感染,喪失生活自理能力,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此患者若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、動(dòng)作遲緩并漸進(jìn)加重等癥狀,一定不能忽視,要及早到神經(jīng)內(nèi)科就診。
目前尚無(wú)治療多系統(tǒng)萎縮的特效方法,主要是進(jìn)行支持和對(duì)癥治療。例如可以使用左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑或抗膽堿能藥物等來(lái)控制錐體外系癥狀,也可以輔以中醫(yī)中藥的治療,以延緩病情進(jìn)展,提高患者生存質(zhì)量。
補(bǔ)充閱讀:多系統(tǒng)萎縮明確診斷很重要

盡管多系統(tǒng)萎縮患者存在一定的共性,但是每個(gè)患者都有自己的特點(diǎn),治療和護(hù)理方面因人而異。另外,很多未曾在專業(yè)醫(yī)院就診的患者,也存在一定的誤診。同時(shí),50歲以上的患者可能合并腦血管疾病,高血壓,糖尿病,部分患者曾經(jīng)長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精性腦損害,個(gè)別患者可能存在副腫瘤綜合征(可表現(xiàn)為小腦性共濟(jì)失調(diào)),或者甲狀腺疾病。因此,盡可能明確診斷很重要。
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