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李培生教授醫(yī)案——慢性支氣管炎

|復禾健康
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  醫(yī)案:王某,男,68歲,退休工人。1992年4月13日初診??却磸桶l(fā)作50年,加重3年。年輕時嗜煙,50年前即發(fā)咳嗽,每年冬春季或氣候變化明顯時癥狀加重。當時用一般止咳藥如咳必清、甘草合劑等可見效。后發(fā)作頻繁,尤其近3年來,咳嗽加重,甚時不能平臥,用咳必清及螺旋霉素、麥迪霉素等罔效。1989年2月到省某醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院2月,經胸片、心電圖等檢查,診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心力衰竭Ⅱ°。用抗炎、化痰、止咳、強心、利尿等治療出院。1992年元月以頻繁發(fā)作,胸悶憋氣欲死,再至該院住院,經胸片等檢查,發(fā)現左側胸腔積液,用抗癆、激素及中藥治療月余出院?,F癥:咳嗽喘氣,活動后加劇,痰白粘稠,不易咳出,胸悶憋氣,脘腹作脹,納谷不馨,小便量少,口唇青紫,顏面下肢輕度水腫,舌體稍胖,舌質暗紅苔白黃略膩,脈弦而數。此素嗜吸煙,毒邪入肺,肺失清肅,痰濕內阻,血脈瘀滯,水道不利;且肺病日久,影響于脾,脾胃失運,氣滯水停,而有咳喘、水腫等癥。治當宣肺化痰、利水除濕、活血理氣。處方:炙麻黃10克、杏仁10克、苡仁30克、桑皮10克、腹皮10克、川厚樸10克、防己10克、茯苓皮30克、丹參30克、紫蘇子10克、炒萊菔子10克、車前子10克。

李培生教授醫(yī)案——慢性支氣管炎

  二診:服上方7劑,咳喘明顯減輕,顏面下肢水腫消退,納食增進,小便通利,舌質暗紅苔白略膩,脈弦略數。續(xù)上方略為出入予之。處方:炙麻黃6克、杏仁10克、陳皮10克、苡仁30克、桑皮10克、大腹皮10克、厚樸10克、防己10克、茯苓皮30克、蘇子10克、炒萊菔子10克、香椽皮10克。連進7劑,咳喘即平,諸證緩解,繼以宣肺利氣,健脾和胃之劑調治善后。

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