肝硬化患者易發(fā)生肝性腦病 應(yīng)避免高蛋白飲食
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肝性腦病是由急、慢性肝功能衰竭或門靜脈與體靜脈之間的血液分流引起的,引起肝性腦病的原發(fā)病有很多,其中以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多見(jiàn),約占70%,而且患者預(yù)后不良,一年的死亡率可達(dá)58%,因此患者必須重視對(duì)肝性腦病的預(yù)防。
1、避免高蛋白飲食

導(dǎo)致肝性腦病的機(jī)理,是體內(nèi)血氨及其他毒性物質(zhì)因?yàn)楦喂δ懿蝗荒芗皶r(shí)得到清除,而對(duì)腦產(chǎn)生抑制作用。醫(yī)生常會(huì)囑咐患者說(shuō),要適當(dāng)?shù)叵拗聘叩鞍罪嬍???苫颊咭挥龅胶贸缘氖澄?,自控能力就下降,比如吃了一個(gè)雞腿、吃了不少紅燒肉,接著就出現(xiàn)了意識(shí)障礙,也就是肝昏迷—肝性腦病發(fā)生了。也有肝硬化患者吃了粗纖維或硬質(zhì)的食品,導(dǎo)致消化道曲張靜脈破裂出血,進(jìn)而引發(fā)肝性腦病。因此,家里有肝硬化患者,要在飲食上避免過(guò)于粗糙、燙熱食物導(dǎo)致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大魚大肉;飲食中常用醋;忌煙、酒。

對(duì)于肝硬化患者在沒(méi)有肝性腦病癥狀期間,每日蛋白質(zhì)食入量可在60g左右即可,富含蛋白質(zhì)的食物有雞蛋、牛奶、奶酪、瘦肉、魚肉、雞肉,可以交替食用,注意控制每日總量即可。當(dāng)血氨升高但是癥狀不明顯時(shí),患者每日蛋白質(zhì)在35g左右為宜。
2、慎用精神類藥物
肝硬化患者還要慎用麻醉、止痛、安眠、鎮(zhèn)靜等類藥物。因?yàn)檫@類藥物在患者體內(nèi)半衰期延長(zhǎng),廓清減少,大腦的敏感性增加,多數(shù)不能耐受麻醉、止痛、安眠、鎮(zhèn)靜等類藥物,如使用不當(dāng),可出現(xiàn)昏睡,直至昏迷。
3、要保持大便通暢
最好每日能有2~3次大便,因?yàn)楸忝匾踩菀桩a(chǎn)生氨。肝病患者如果大便不順,服用適量乳果糖(或乳梨醇)或微生態(tài)活菌制劑,可以抑制對(duì)氨的吸收,減少氨中毒。
4、補(bǔ)充益生菌

肝硬化患者平時(shí)要注意增強(qiáng)抵抗力,防止各種感染。一旦出現(xiàn)則要使用有效的藥物控制感染。如有腹瀉、嘔吐等時(shí),要留意防止低血鉀。
5、防止各種感染
來(lái)自印度的科學(xué)家通過(guò)研究表示,益生菌可以有效抑制肝硬化患者患肝性腦病。益生菌的補(bǔ)充并不會(huì)引發(fā)任何副作用,而且沒(méi)有一個(gè)病人需要終止治療,研究結(jié)果表明益生菌療法同當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)療法(乳果糖)非常相似,其都可以有效抑制肝硬化患者肝性腦病的發(fā)生。
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