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周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
嬰兒腋下38℃屬于發(fā)熱，需要及時(shí)觀察處理。
發(fā)熱是嬰兒常見(jiàn)癥狀，腋溫38℃屬于低熱范圍，可能與病毒感染、細(xì)菌感染或疫苗接種反應(yīng)有關(guān)。病毒感染引起的發(fā)熱通常伴隨流涕、咳嗽等呼吸道癥狀，細(xì)菌感染可能伴有局部紅腫、疼痛等表現(xiàn)，疫苗接種后發(fā)熱多在24-48小時(shí)內(nèi)自行消退。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和尿量，若出現(xiàn)嗜睡、拒食或尿量減少需警惕脫水。物理降溫可選擇溫水擦浴或退熱貼，避免使用酒精擦拭。體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)應(yīng)就醫(yī)，新生兒發(fā)熱必須立即就診。
保持室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)減少衣物，少量多次喂水或母乳，避免包裹過(guò)厚影響散熱。
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腦梗和腦梗死通常指同一疾病，腦梗死是更規(guī)范的醫(yī)學(xué)名稱(chēng)，指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織壞死。從嚴(yán)重程度看，腦梗死涵蓋急性期至后遺癥全過(guò)程，病情輕重取決于梗死范圍及部位。
腦梗多用于口語(yǔ)描述腦部缺血性事件，可能包括短暫性腦缺血發(fā)作或小范圍梗死，癥狀較輕且可逆。腦梗死則明確指向不可逆的腦組織壞死，常見(jiàn)于大血管閉塞或長(zhǎng)期缺血，可導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。大面積腦梗死可能引發(fā)腦水腫、顱內(nèi)壓增高，甚至危及生命。
腦梗死患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，戒煙限酒并定期復(fù)查腦血管情況。
