判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良性還是惡性，需要看病史、看臨床表現(xiàn)和看檢查結(jié)果。

1.看病史：如果患者兒童期頭頸部曾經(jīng)做過放療，或者有白血病骨髓移植全身照射史，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的可能性較大。甲狀腺癌具有家族聚集的傾向，如果家族中有多位直系親屬患有甲狀腺癌，本人患病的幾率比較高，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)很可能是惡性。

2.看臨床表現(xiàn)：大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)并不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀表現(xiàn)，只是在體檢時(shí)才偶然發(fā)現(xiàn)。但部分結(jié)節(jié)會(huì)對(duì)周圍的組織造成壓迫，引起吞咽困難或者聲音嘶啞等癥狀，這種情況說明結(jié)節(jié)已經(jīng)開始向周圍組織生長(zhǎng)，或者短時(shí)間內(nèi)體積增大，這種情況可能是惡性結(jié)節(jié)。

3.看檢查結(jié)果：需要對(duì)甲狀腺以及周圍的淋巴結(jié)進(jìn)行檢查，如果近期有明顯增大的情況，且活動(dòng)性很差，應(yīng)警惕是惡性。超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)邊界模糊、局部有微小鈣化、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1等，也提示是惡性結(jié)節(jié)?？梢赃M(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，這是診斷良惡性最精準(zhǔn)的方法。