臍帶繞頸分娩中要注意什么?
臍帶繞頸的發(fā)生占分娩總數(shù)的20%左右，對分娩的影響主要有兩方面：(1)引起胎先露下降受阻，由于臍帶纏繞使臍帶相對變短，影響胎先露部入盆，并可使產(chǎn)程延長或停滯。(2)引起胎兒宮內(nèi)缺氧，當(dāng)臍帶纏繞周數(shù)過多、過緊時或?qū)m縮時，臍帶受到牽拉，可使胎兒血循環(huán)受阻，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。
臍帶繞頸分娩時應(yīng)注意：繞頸3周以上最好行剖宮產(chǎn)。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，如進展緩慢或停滯應(yīng)果斷決策。密切監(jiān)測胎心率，一旦發(fā)生胎兒窘迫應(yīng)立即終止分娩，行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
臍帶繞頸是否需要剖宮產(chǎn)，要根據(jù)情況具體分析，一般而言，它并不是剖宮產(chǎn)的指征，但對臍帶繞頸3周以上、影響胎頭下降、發(fā)生胎兒缺氧可能、合并其他剖宮產(chǎn)指征時則就要考慮剖宮產(chǎn)了。
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