如何看待胎頭吸引術和產(chǎn)鉗助產(chǎn)術?
胎頭吸引術和產(chǎn)鉗助產(chǎn)術是產(chǎn)科常用的陰道助產(chǎn)方法。在我國,各級醫(yī)院包括農(nóng)村的一些醫(yī)院也都能掌握這一助產(chǎn)方法。

產(chǎn)鉗術是用產(chǎn)鉗置于胎頭兩側,兩葉扣合,配合宮縮牽引產(chǎn)鉗,協(xié)助產(chǎn)婦娩出胎頭,胎頭吸引術是將吸引器外口置于露出的胎頭上,再用注射器將吸引器內(nèi)空氣吸出,形成負壓區(qū),利用負壓吸引原理,吸住胎頭,配合宮縮,娩出胎頭。
胎頭吸引術和產(chǎn)鉗助產(chǎn)術對產(chǎn)婦和新生兒可能造成以下?lián)p傷:
(1) 頸和陰道壁損傷,(2)新生兒顱骨骨折,(3)新生兒頭皮損傷、水腫或血腫,(4)新生兒顱內(nèi)出血。
這4種手術并發(fā)癥,前3種對孕婦和胎兒損傷較小,但新生兒顱內(nèi)出血則是一種嚴重的并發(fā)癥,輕型出血對嬰幼兒智力是不利影響因素。重型出血者嚴重窒息或不安,面色蒼白,尖叫,抽搐等,前囟飽滿,甚至呼吸心跳停止而死亡。
由于產(chǎn)鉗是直接擠壓胎頭,幫產(chǎn)鉗助產(chǎn)術中新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生率比胎頭吸引高20倍。故現(xiàn)在僅用于胎頭吸引術不成功者,或估計吸引術不易成功者,且基本摒棄高、中位產(chǎn)鉗術,而采用較安全的低位產(chǎn)鉗術。值得一提的是,這些并發(fā)癥大多數(shù)情況下是由于操作不當引起。
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