夜尿次數(shù)多可能由睡前飲水過多、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
夜間排尿次數(shù)增加可能與睡前過量飲水有關(guān)。攝入過多液體后,腎臟生成的尿液量增加,導(dǎo)致夜間頻繁排尿。這種情況屬于生理性因素,通常表現(xiàn)為尿量增多但無排尿疼痛或尿急感。建議在睡前2-3小時(shí)內(nèi)控制飲水量,避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。
膀胱過度活動(dòng)癥可能導(dǎo)致夜尿增多。該病與膀胱逼尿肌不自主收縮有關(guān),通常表現(xiàn)為尿急、尿頻甚至急迫性尿失禁??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常或膀胱肌肉功能紊亂有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物改善癥狀,同時(shí)配合盆底肌訓(xùn)練。
中老年男性夜尿增多常見于前列腺增生。增大的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難、尿頻,尤以夜間明顯??赡芘c年齡增長引起的激素水平變化有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
糖尿病患者可能出現(xiàn)夜尿增多癥狀。長期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿,使尿量增加,同時(shí)可能伴有口渴、多飲等表現(xiàn)。這種情況需要監(jiān)測(cè)血糖水平,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物控制血糖,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
尿路感染可引起夜尿頻繁。細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀,夜間排尿次數(shù)明顯增加。可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
夜尿增多患者應(yīng)注意記錄排尿日記,包括每日飲水量、排尿次數(shù)及尿量,有助于醫(yī)生判斷病因。睡前可適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)水分回流,減少夜間尿液生成。限制晚間攝入含酒精或咖啡因的飲品。保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、腰痛、血尿等情況,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或內(nèi)分泌科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、血糖檢測(cè)等檢查明確診斷。