遺尿漏尿可通過(guò)生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。遺尿漏尿可能與膀胱功能異常、盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少睡前飲水量，避免攝入咖啡因或酒精等利尿物質(zhì)。建立規(guī)律排尿習(xí)慣，白天每2-3小時(shí)排尿一次。夜間可設(shè)定鬧鐘喚醒排尿，逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間。超重者需控制體重，減輕腹壓對(duì)膀胱的壓迫。

2、盆底肌訓(xùn)練

通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量，每日進(jìn)行3組收縮訓(xùn)練，每組收縮保持5-10秒后放松。生物反饋治療可幫助患者掌握正確的肌肉收縮技巧。持續(xù)訓(xùn)練3-6個(gè)月可改善控尿能力，尤其對(duì)壓力性尿失禁效果顯著。

3、藥物治療

抗膽堿能藥物如索利那新片可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，減少尿急癥狀。去氨加壓素片適用于夜間多尿型遺尿。雌激素軟膏可用于絕經(jīng)后女性萎縮性尿道炎引起的漏尿。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，注意監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

4、物理治療

電刺激療法通過(guò)低頻電流激活盆底神經(jīng)肌肉，每周治療2-3次。磁刺激利用脈沖磁場(chǎng)誘導(dǎo)盆底肌收縮，無(wú)創(chuàng)且耐受性好。體外磁波椅治療對(duì)壓力性尿失禁有效率較高，需完成10-15次療程。

5、手術(shù)治療

尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁，采用合成吊帶加強(qiáng)尿道支撐。膀胱擴(kuò)大術(shù)用于低順應(yīng)性膀胱患者。人工尿道括約肌植入可解決神經(jīng)源性尿失禁。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化，選擇透氣吸水護(hù)墊保持會(huì)陰干燥。避免長(zhǎng)期腹壓增加動(dòng)作如提重物，咳嗽時(shí)交叉雙腿減輕漏尿。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就診泌尿外科，完善尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。