乳牙根尖周炎可通過根管治療、膿腫切開引流、拔牙術(shù)、藥物治療、口腔護(hù)理等方式處理。乳牙根尖周炎通常由齲齒、牙外傷、牙髓感染、牙齒發(fā)育異常、免疫力低下等原因引起。

1、根管治療

根管治療是乳牙根尖周炎的首選治療方法，適用于牙髓壞死但牙根未完全吸收的情況。通過清除感染的牙髓組織，消毒根管后填充材料，可保留患牙并消除炎癥。治療過程需分次進(jìn)行，通常配合X線檢查評估根尖病變范圍。治療后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，一般1-3天可緩解。

2、膿腫切開引流

當(dāng)根尖周炎伴發(fā)急性膿腫時，需在局麻下切開排膿緩解疼痛。操作需在無菌條件下進(jìn)行，切口多位于牙齦腫脹最明顯處，術(shù)后配合生理鹽水沖洗。該方法可迅速減輕組織壓力，但需聯(lián)合根管治療或拔牙術(shù)解決根本問題。術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙刺激創(chuàng)面。

3、拔牙術(shù)

對于牙根吸收超過1/3、無法保留的嚴(yán)重患牙，需行乳牙拔除術(shù)。術(shù)前需評估恒牙胚位置，避免損傷發(fā)育中的恒牙。拔牙后可能需佩戴間隙保持器防止鄰牙移位。常見并發(fā)癥包括術(shù)后出血和干槽癥，發(fā)生率約3-5%，多數(shù)通過壓迫止血和口腔清潔可控制。

4、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素控制感染，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。藥物治療不能替代根本性治療，僅作為輔助手段。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，建議餐后服用，療程一般不超過5天。

5、口腔護(hù)理

日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。餐后漱口減少食物殘渣滯留，限制高糖飲食攝入。每3-6個月進(jìn)行專業(yè)涂氟，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。對于配合度差的兒童，家長可采用膝對膝體位輔助清潔，必要時使用氯己定含漱液抑制菌斑。

乳牙根尖周炎患兒應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，出現(xiàn)牙齦腫脹或咬合痛需及時就診。建議每日使用兒童專用軟毛牙刷刷牙兩次，每次不少于2分鐘。飲食上增加牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)食物，減少黏性糖果攝入。家長需定期檢查兒童口腔，發(fā)現(xiàn)牙齒變色、牙齦瘺管等異常盡早就醫(yī)。對于已完成治療的患牙，應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查評估根尖愈合情況。