慢性紅斑滲出性胃炎通常不難治,但需要規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理。該病主要由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起,表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫、糜爛滲出等癥狀。治療需結(jié)合病因干預(yù)和黏膜修復(fù),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范用藥后可緩解。
幽門螺桿菌感染是主要病因,需采用四聯(lián)療法根除,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片。膽汁反流患者可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。急性期需短期使用抑酸藥如艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制炎癥,慢性期則以修復(fù)黏膜為主,可補(bǔ)充維生素B12改善胃黏膜代謝。部分患者合并焦慮抑郁狀態(tài),需心理疏導(dǎo)聯(lián)合治療。
日常需避免辛辣刺激食物,選擇易消化的粥類、面條等,少量多餐減輕胃負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶攝入。注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜恢復(fù)情況,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量。若出現(xiàn)嘔血、黑便等預(yù)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。