流產(chǎn)后子宮增大可通過臥床休息、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查、必要時清宮手術(shù)等方式處理。子宮增大可能與宮腔積血、子宮復(fù)舊不良、感染、妊娠組織殘留、子宮肌瘤等因素有關(guān)。
流產(chǎn)后子宮增大時需保持臥床休息,避免劇烈運動或重體力勞動。平臥位有助于減輕子宮韌帶牽拉,促進(jìn)宮腔積血排出。每日臥床時間建議達(dá)到8-10小時,期間可適當(dāng)翻身活動下肢預(yù)防靜脈血栓。觀察陰道出血量變化,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過兩周需就醫(yī)。
用40-45℃熱水袋熱敷下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),加速子宮收縮,幫助排出宮腔內(nèi)殘留組織。熱敷時需注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱或腹痛加劇時應(yīng)立即停止??膳浜享槙r針輕柔按摩腹部增強效果。
醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,頭孢克肟分散片預(yù)防感染,或者屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。服用益母草顆粒期間可能出現(xiàn)輕微腹痛屬正?,F(xiàn)象,但出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需停藥就醫(yī)。
流產(chǎn)后1-2周需進(jìn)行超聲復(fù)查,觀察子宮大小、內(nèi)膜厚度及宮腔情況。超聲可明確是否存在妊娠組織殘留或?qū)m腔積血,測量子宮三徑線評估復(fù)舊進(jìn)度。復(fù)查前需憋尿使膀胱充盈,便于超聲顯像。若顯示宮腔異?;芈暬蜓餍盘枺赡苄柽M(jìn)一步處理。
當(dāng)超聲提示妊娠組織殘留超過15毫米或伴持續(xù)出血時,可能需行清宮術(shù)。手術(shù)采用靜脈麻醉,用刮匙清除宮腔殘留物,術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染。清宮后子宮會逐漸縮小至正常水平,但多次清宮可能損傷子宮內(nèi)膜,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
流產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免增加感染風(fēng)險。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動,但出現(xiàn)頭暈、腹痛需立即停止。保持規(guī)律作息,避免熬夜或情緒波動影響恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或劇烈腹痛應(yīng)及時就診。